吃藥換著來(lái),這在很多病人那里都是大忌,可也有像抗過(guò)敏藥這樣的例外。
很多病人可能都有過(guò)這樣的經(jīng)歷,雖然初用一種抗過(guò)敏藥時(shí),感覺(jué)效果很好,但似乎過(guò)了一段時(shí)間就沒(méi)那么靈了。這是因?yàn)槿魏我环N抗過(guò)敏藥都存在耐藥性,一旦發(fā)生,不僅最初的過(guò)敏癥狀會(huì)“死灰復(fù)燃”,甚至可能引發(fā)一些不良反應(yīng)。
比如某些抗過(guò)敏藥會(huì)刺激機(jī)體的飽食神經(jīng),服藥后出現(xiàn)病態(tài)肥胖。但一般停藥后,便會(huì)恢復(fù)。這時(shí),換藥就是繼續(xù)應(yīng)對(duì)過(guò)敏的最好選擇。一般建議,每隔三四個(gè)月,最好就換服一種抗過(guò)敏藥,以最大程度地避免此種藥物的不良反應(yīng)。
值得提醒的是,雖然在藥店中很方便就能買到抗過(guò)敏藥,但想要換藥也不是簡(jiǎn)單的事情,必須聽從醫(yī)生的建議,否則很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
首先,不同種類的抗過(guò)敏藥物都有其自身的作用機(jī)制和抗過(guò)敏特性,只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能找到最適合自己的治療方法。對(duì)于慢性過(guò)敏性疾病,因需治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),應(yīng)選用一些無(wú)嗜睡作用、其他副作用也相對(duì)較小的藥物,比如氯雷他定、咪唑斯汀等。而對(duì)于慢性、頑固性或病情較重的急性過(guò)敏性疾病,同時(shí)使用兩種或幾種抗過(guò)敏藥可增加療效,事半功倍。
其次,各種抗過(guò)敏藥都有可能引起過(guò)敏反應(yīng),尤以撲爾敏、苯海拉明最為常見(jiàn),嚴(yán)重的可發(fā)生過(guò)敏性休克,甚至死亡。究其原因,是參與或?qū)е逻^(guò)敏反應(yīng)的活性介質(zhì)種類繁多,而且過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)程極為復(fù)雜,受抗原性質(zhì)、抗體和環(huán)境因素等影響。當(dāng)抗過(guò)敏藥物只能阻斷過(guò)敏反應(yīng)中的某一重要環(huán)節(jié)或化學(xué)介質(zhì)的釋放,而不能阻斷全過(guò)程時(shí),就可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
最后,不同的時(shí)間也應(yīng)選用不同的藥物,比如白天宜使用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的藥物,晚飯后或睡前應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物。
此外,需要長(zhǎng)期聯(lián)合用藥者,在病情穩(wěn)定,癥狀控制后不應(yīng)停用所有藥物,而應(yīng)先從一種藥物撤起,逐漸停用藥物,這樣可減少疾病的復(fù)發(fā)