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服長效安眠藥 早醒

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


  ☆ 病例:陳先生32歲,某證券公司的負責(zé)人,近幾個月經(jīng)常清晨3、4點鐘突然醒來,沒有了睡意。隨后便浮想聯(lián)翩,有回憶、有推測,有時圍繞某個內(nèi)容反復(fù)思考。越想越煩躁,越想越睡不著,只好苦苦等到天亮,這幾個月陳先生幾乎天天如此,弄得情緒低落、白天瞌睡、注意力渙散、記憶力下降。

  ☆ 診斷:陳先生失眠的主要表現(xiàn)為早醒——從夜里入睡到次日清晨在大家都該起床的這段時間內(nèi)醒來都算是“早醒”,最常見的是在凌晨2點鐘到4點鐘醒來就再也睡不著。

  ☆ 處方:此類失眠適合服用中效或長效類藥物,如硝基安定、氯硝安定、氟西泮等,作用持續(xù)長達10余小時,甚至20小時,所以可延長睡眠時間直到正常醒來。這類藥物服用后15—30分鐘起效,因此要在睡覺前半個小時左右服用,比如大家開始洗漱時就應(yīng)該開始吃藥了。每天晚上吃一片即可,加量并不會增加藥物的效果,而只會增加副作用。

  ☆ 提示:這類藥物用后常有延續(xù)效應(yīng),服藥后的第二天容易出現(xiàn)頭暈、困倦、思睡等,因此,患者第二天最好不要駕車、操作機器。否則需要先暫時選用短效安眠藥,以免發(fā)生事故。

  ☆ 警惕:而且,服用這類藥物時,不要同時服用其他中樞抑制藥物,例如抗組織胺藥(如撲爾敏等)、鎮(zhèn)痛藥(如美沙酮等),也不能喝酒,否則會增強藥物對中樞的抑制作用,加重不良反應(yīng),曾有陣發(fā)性呼吸睡眠暫停的患者同時服用上述藥物,繼而出現(xiàn)呼吸消失的不良事件。而且,多數(shù)中、長效類安眠藥同時具有鎮(zhèn)靜和肌肉松弛的作用,患者服用后容易站立不穩(wěn),老年人要避免

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