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藥物過敏怎么辦

時(shí)間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


 

  藥物過敏,是患者在用藥過程中不得不面對(duì)的問題。藥物過敏致人死亡的事件屢見不鮮,即使不致命,過敏引起的發(fā)癢、皮疹等問題也讓人不勝其煩。

  復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副主任藥師  李中東

  老馬一向喜歡吃動(dòng)物內(nèi)臟。半個(gè)月前,他出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛,醫(yī)生診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,給他開了別嘌呤醇,讓他每天3次,每次2片服用。可是服用1天后,老馬的皮膚上就出現(xiàn)了皮疹,2~3日后全身出現(xiàn)紫紅色斑,而且斑疹逐漸增多擴(kuò)大,融合成棕紅色的一大片,還出現(xiàn)松弛性大皰,可謂體無完膚。

  此后,老馬突發(fā)高熱,體溫高達(dá)40℃。將他送到醫(yī)院搶救時(shí)已經(jīng)來不及了……事后尸檢證實(shí),老馬是因服用抗痛風(fēng)藥引起過敏,最終死于多器官衰竭。

  生病了,就會(huì)用藥,但有了這么多藥物過敏引發(fā)不測的教訓(xùn),相信大家在關(guān)心藥物療效的同時(shí),也會(huì)擔(dān)心自己是否會(huì)發(fā)生藥物過敏。那么,一旦發(fā)生藥物過敏,應(yīng)該如何處理,有沒有好的預(yù)防辦法呢?

  發(fā)生藥物過敏怎么做

  處理藥物過敏,首先要認(rèn)識(shí)它的一些表現(xiàn)。輕度藥物過敏會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克,甚至死亡。如果服藥后出現(xiàn)不適,首先應(yīng)從它的說明書中查找蛛絲馬跡。如果用藥后出現(xiàn)的癥狀在說明書“不良反應(yīng)”一欄已有明確注釋,則發(fā)生該藥物過敏反應(yīng)的可能性較大。

  另外,還可以根據(jù)用藥后的時(shí)間關(guān)系進(jìn)行推斷。有的過敏癥狀在用藥后的數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)就會(huì)發(fā)生,如胸悶、心跳加速、臉色蒼白、脈弱、血壓下降等,需立即搶救;有的在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生,如發(fā)熱、固定性紅斑、水皰、惡心、嘔吐或腹痛等;有的1~2周后發(fā)生多形紅斑、剝脫性皮炎或水腫;有的甚至在停藥后較長時(shí)間發(fā)生耳聾、再生障礙性貧血等。

  一旦發(fā)生過敏反應(yīng),要立即停用可疑藥物,盡快去醫(yī)院及時(shí)診治。如果過敏反應(yīng)輕微,家中又備有抗過敏藥物(如開瑞坦、撲爾敏、西替利嗪等),可按說明書指示的用法立即使用。如果患者出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、血壓下降等表現(xiàn),應(yīng)立即送醫(yī)院。在去醫(yī)院之前,要迅速設(shè)法讓患者就地平躺,讓頭偏向一側(cè),解開衣扣,確保呼吸通暢,若能采取一些簡單的急救措施,如清除口鼻內(nèi)分泌物、吸氧,則更利于緩解病情。

  藥物過敏預(yù)防5要點(diǎn)

  (1)提高和增強(qiáng)對(duì)藥物過敏反應(yīng)的警覺和意識(shí)。當(dāng)使用某種藥物后,出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、皮疹,或突然發(fā)生胸悶、心慌、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治,切莫錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。這一點(diǎn),有過敏體質(zhì)或遺傳特質(zhì)的人尤其應(yīng)該注意。

  (2)若曾發(fā)性過某藥物過敏,應(yīng)將藥名記錄下來,每次就診時(shí)都主動(dòng)將其告知醫(yī)生,以免再次誤用。

  (3)夏日在日光照射下工作時(shí)間較長者,應(yīng)避免使用有光敏反應(yīng)的藥物和食物,如沙星類藥物(如氟哌酸)、灰黃霉素、奎尼丁、補(bǔ)骨脂、莧菜等。

  (4)某些藥物,如青霉素,需做皮試或其他測試,以明確是否存在藥物過敏。使用此類藥物,切不可嫌麻煩,不經(jīng)測試就直接使用。即使通過測試,可以使用,也應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書,了解其特點(diǎn)和不良反應(yīng)情況,使用中注意觀察可疑反應(yīng)。

  (5)不要抱著僥幸心理再次使用過敏藥物。患者已對(duì)某藥過敏時(shí),該致敏性可能持續(xù)很久,甚至伴隨終生;若不慎再次用藥,可使以往的癥狀重現(xiàn)甚至更嚴(yán)重,使用次數(shù)越多,可能反應(yīng)越重。

  鏈接

  可引發(fā)藥物過敏的常見藥物有:抗菌消炎藥如青霉素、鏈霉素、磺胺類等;解熱鎮(zhèn)痛類如阿司匹林、氨基比林等;鎮(zhèn)靜催眠藥與抗癲癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉等;血清制品及疫苗如狂犬病疫苗等;中藥如板藍(lán)根、丹參、益母草、青蒿,以及六神丸、六味地黃丸等。

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