緩解更年期癥狀的辦法很簡(jiǎn)單，就是“缺什么補(bǔ)什么”。更年期的種種癥狀，是由于性激素缺乏引起的，因而治療的方法就是激素補(bǔ)充治療(簡(jiǎn)稱HRT)。
HRT的治療效果，有時(shí)候甚至可以用“神奇”來(lái)形容。曾有人將這種治療方法，與重振男性雄風(fēng)的“偉哥”相媲美，稱之為“偉嫂”。
像前文提到的那位“心悸心慌”的女士，在服用激素治療后，困擾她已久的癥狀，迅速得到了改善。
王子蓮副教授的另一位病人，在五十余歲時(shí)，因心絞痛到心內(nèi)科治療。在住院期間，她向醫(yī)生反映自己經(jīng)常周身骨痛，很難受。醫(yī)生想到可能是更年期的緣故，建議她到更年期門(mén)診看看。結(jié)果用藥后，骨頭痛(骨質(zhì)疏松癥的癥狀)的老毛病很快得到緩解。到現(xiàn)在，這位病人已經(jīng)用藥_卜余年。
白文佩教授則告訴記者，HRT可以減輕90%更年期的精神、神經(jīng)癥狀，比如“鬧騰”(即情緒易激動(dòng))。而焦慮、抑郁的病人服用激素后，有效率可達(dá)60%。 對(duì)于更年期引致的泌尿生殖道問(wèn)題，如反復(fù)性陰道炎、陰道干澀，激素治療非常有效。
65歲的陳姨，自去年起開(kāi)始反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，醫(yī)生每次都診斷為“泌尿系感染”，用抗生素治療，卻沒(méi)有解決問(wèn)題。后來(lái)，抗生素越用越高級(jí)，從口服變成打點(diǎn)滴，卻還是不管用。在一位朋友的介紹下，陳姨走進(jìn)了更年期門(mén)診，才知道是更年期埋下的禍根。經(jīng)HRT之后，她的老毛病再也沒(méi)犯過(guò)。
超過(guò)40%的更年期婦女會(huì)失眠，這也是最讓她們頭痛的問(wèn)題之一。有的人甚至一兩個(gè)月沒(méi)睡一個(gè)好覺(jué)，異常痛苦。白文佩教授曾碰到這樣的病人，一進(jìn)診室第一句就是： “醫(yī)生，你必須給我解決今晚的睡覺(jué)問(wèn)題�！笔聦�(shí)上，她們的失眠與雌激素缺乏相關(guān)，因此僅用安眠藥是不管用的，必須配合服用激素，效果才會(huì)好。
激素補(bǔ)充治療，用藥以雌激素為主，同時(shí)輔以孕激素(主作用是保護(hù)子宮內(nèi)膜，因病切除子宮的病人則不必加服)。
而另外有一類“不是激素的激素治療藥物”，即組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑(英文簡(jiǎn)稱sTEAR，代表藥物利維愛(ài))。這類藥物會(huì)選擇性地在體內(nèi)不同的組織里，分別代謝為具有雌、孕、雄三種激素樣的不同代謝產(chǎn)物，達(dá)到治療更年期綜合征的目的。 或許有人會(huì)想，怎么還有雄激素樣作用
女性體內(nèi)有雌激素和孕激素，這是天經(jīng)地義的，但女性體內(nèi)也有雄激素似乎難以理解。實(shí)際E，正常卵巢也會(huì)產(chǎn)生少量的雄激素(當(dāng)然比男性的要少很多)。它們雖少，但在女性的身體內(nèi)也起著很重要的作用。
“雄激素主要管‘精力’與‘性欲’�！毙燔呓淌诮忉尩�，正因?yàn)榇�，藥物的雄激素樣的作用，可以改善病人疲倦及性欲低下等狀況。在很多人看來(lái)，女性的性欲應(yīng)當(dāng)與雌激素緊密相關(guān)。曾有病人因“性欲低下”到徐苓教授處就診，要求查一下自己的雌激素水平，以確認(rèn)是否雌激素少了引致她性欲低下。實(shí)際上，與性欲關(guān)系更大的是雄激素，而非雌激素。
當(dāng)然，影響性欲的因素還有很多，包括環(huán)境與心境等，因而不能簡(jiǎn)單地將兩者劃上等號(hào)。
激素治療應(yīng)當(dāng)進(jìn)行多久?這也是更年期婦女頗為關(guān)注的問(wèn)題。
“用到‘舒服’就好�！毙燔呓淌诘幕卮鹆钊擞行@訝。在她看來(lái)，更年期女性經(jīng)相關(guān)檢查，進(jìn)行激素治療后，假如病人覺(jué)得“舒服”，不想再服藥，她可以停用;假如停藥后“舒服”依舊，那就可以繼續(xù)不用藥。但若病情反復(fù)。檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有禁忌證，則需繼續(xù)用藥。
當(dāng)然，這種“舒服就好”的原則，只適用于治療目的是解決絕經(jīng)近期出現(xiàn)的潮熱、出汗、易怒等血管神經(jīng)癥狀;若治療目的是為了防治絕經(jīng)中后期的泌尿道系統(tǒng)癥狀、骨質(zhì)疏松癥等，則治療的持續(xù)時(shí)間應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)久。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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