我國高血壓患者已過億，然而患者的血壓控制率僅為6％，其中的重要原因就是降壓藥用得遠遠不夠，用藥也不及時。許多高血壓患者對降壓藥都抱著“等等看”的思想，總想著“覺得不舒服了再說”，“晚點用藥可以減少降壓藥對身體的損害”，害怕藥物的毒副作用。
其實，疾病可能在隱匿過程中發(fā)展，高血壓患者平時可能沒有任何不適，但突然就發(fā)生了冠心病、腦卒中和腎功能衰竭等致殘致命后果。對于符合用藥標準的高血壓患者來說，及早用藥能從中獲益。
如果確診為原發(fā)性高血壓病，應(yīng)進一步估計病情的輕重程度。對于中度和重度高血壓患者在認真改變生活方式（戒煙、運動、合理飲食）的同時，應(yīng)毫不遲疑地使用藥物治療。對成人輕型高血壓，可以先認真改變不良生活方式，觀察3～6個月，若舒張壓仍在95mmHg及以上者應(yīng)開始用藥；如舒張壓在90～94mmHg但伴有其他心血管病危險因素者也需要用藥。其余患者則應(yīng)每隔6個月重新評價一次，其后任何一次舒張壓等于或超過95mmHg并保持在該水平上，則應(yīng)開始藥物治療。
除了早期用藥，有一點要強調(diào)，那就是有多重危險因素（吸煙、糖尿病、肥胖男性/55歲以上等）的高血壓患者在用降壓藥的同時，最好聯(lián)合應(yīng)用他汀類藥物，也就是說，一手抓降壓，一手抓降膽固醇。這是因為高血壓患者常合并有血脂異常，尤其是高膽固醇血癥。新的臨床試驗研究（ASCOT）結(jié)果表明，治療高血壓，患者使用降壓藥物同時，如聯(lián)合使用一般常規(guī)劑量的降膽固醇藥物，可使心肌梗死的相對危險下降48％，并使中風(fēng)的危險進一步下降36％。
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