常見癥狀
1．急性期
包括急性腎盂腎炎及慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。起病急，常有怕冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。體溫可迅速升高達39-40℃，并伴有頭痛、乏力、腰酸、腰痛等感染癥狀。上行感染者在發(fā)熱前先出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。有的患者還可出現(xiàn)膿尿或血尿。
2．慢性期
多數(shù)由急性期未經(jīng)徹底治療轉(zhuǎn)變而來，一般病程超過半年者為慢性。但也有不少無明顯急性起病階段而患慢性腎盂腎炎的病例。本期臨床表現(xiàn)多樣，常見不規(guī)律低熱、疲倦、乏力、腰酸、腰痛，而尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀多不明顯，有的患者可長期無自覺癥狀，只有尿液檢查才可發(fā)現(xiàn)異常。晚期患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、浮腫、厭食、嘔吐、貧血等慢性腎功能衰竭和尿毒癥表現(xiàn)。
常用中成藥
根據(jù)本病臨床表現(xiàn)，多屬中醫(yī)淋證、腰痛、內(nèi)傷發(fā)熱等范疇�？煞忠韵�4型辨證施治。
1．濕熱蘊結(jié)
癥見惡寒發(fā)熱，腹脹腰痛，尿頻，尿急，尿痛，小便混濁，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜：清熱利濕通淋�？煞喊苏ⅰ⑶辶軇�、萆分清丸、分清五淋丸等。
2．肝膽郁熱型
癥見往來寒熱，心煩喜嘔，不思飲食，口苦便秘，腰酸腰痛，尿頻而熱，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜：清利肝膽，通調(diào)水道。可服：小柴胡、龍膽瀉肝丸，合銀翹解毒丸或五苓丸。
3．陰虛濕熱型
癥見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，咽干唇燥，手足心熱，尿頻澀痛，欲出不盡，或偏低熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。治宜：滋陰清熱利濕�？煞喝钔�、滋陰甘露丸、知柏地黃丸等。
4．脾腎兩虛型
癥見神疲乏力，腰膝酸軟，大便溏薄，小便頻數(shù)，淋瀝不盡，或面浮肢腫，日久不愈，舌淡苔白，脈沉細無力。治宜：健脾補腎利濕。可服：濟生腎氣丸、參苓白術(shù)丸等。
常用西藥
1．呋喃旦啶：0.1克，每日3-4次口服。
2．復方新諾明：2片，每日2次口服。
3．先鋒霉素IV：O.25-0.5克，每日4次口服。
可根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏試驗結(jié)果、有針對性地選擇藥物，療程一般為2周，間隔5天再進行下一療程，直至尿常規(guī)檢查3次正常，尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，有時總療程需1－4個月。長期治療要注意藥物副作用和病菌耐藥性，多主張聯(lián)合用藥和輪換用藥，常供選擇的抗菌藥物還有四環(huán)素、土霉素、吡哌酸、萘定酸、羥氨芐青霉素等。體溫高，全身癥狀明顯者．可用慶大霉素、氨芐青霉素等肌注或靜脈滴注。凡出現(xiàn)腎功能損害的患者，要及時前往醫(yī)院就診，并采取相應的治療措施。
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