河北大學(xué)附屬醫(yī)院兒科的一位資深專家表示，該院接診的出現(xiàn)藥物反應(yīng)的患兒并不少見，相當(dāng)一部分是兒童服用了成人藥物。(比如在聾啞兒童中，有七成是因?yàn)榉贸扇怂幬镞^量造成殘疾的。 )
事實(shí)上，兒童使用成人藥物的安全隱患還不止于此。以成人常用的阿司匹林為例，該藥即使減量由兒童使用也會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，為此才明確規(guī)定12歲以下兒童禁用。但是，不少家長(zhǎng)因?yàn)闆]看說明書，自以為這是一種常用藥，孩子有個(gè)頭痛腦熱的就隨意讓其服用，結(jié)果導(dǎo)致了胃出血等癥狀。此外，不少藥物的說明書雖然已寫明兒童減半或遵醫(yī)囑，但有的家長(zhǎng)不以為然，仍超量或長(zhǎng)時(shí)間給孩子用藥。特別是一些氨基糖苷類藥物和解熱鎮(zhèn)痛藥，如使用不慎可導(dǎo)致兒童的聽力、注意力和生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。
這位專家還提醒說，有些無良診所看到孩子的父母治病心切，又想顯示自己的“本事”，往往不遵守治療用藥的規(guī)范，給予患兒過度治療和用藥。能觀察的讓你吃藥，能吃藥的讓你打針，能打針的讓你輸液，甚至還有人瞞著家長(zhǎng)濫用激素類藥物，導(dǎo)致孩子的身體受到傷害。
這位專家還告誡家長(zhǎng)：“病來如山倒，病去如抽絲。”家長(zhǎng)們焦急的心情可以理解，但不能違背醫(yī)學(xué)規(guī)律過多用藥，任何病情的發(fā)展和好轉(zhuǎn)都要有一個(gè)過程。
┽ 專用劑型少用量難算
“除了家長(zhǎng)粗心，無良診所黑心外，專用劑型少、用量難掌握也是兒童用藥安全的一大隱患。”河北大學(xué)附屬醫(yī)院的兒科專家分析說。
據(jù)介紹，目前國(guó)內(nèi)兒童專用劑型藥物非常少，且大多屬于非處方藥物，并由進(jìn)口或合資企業(yè)生產(chǎn)，價(jià)格較高。而90％以上的藥物，只能將成人劑量進(jìn)行折算后給兒童使用。
不僅如此，在相關(guān)部門審批藥品說明書時(shí)，在兒童用藥一欄中，要求生產(chǎn)廠家必須提供相關(guān)研究報(bào)告。而現(xiàn)狀是不少藥廠參照的都是國(guó)外所作的臨床研究報(bào)告，或僅給出一般的劑量折算辦法，很多時(shí)候家長(zhǎng)或醫(yī)院大夫給患兒用藥要憑借經(jīng)驗(yàn)。但對(duì)兒童來說，其新陳代謝旺盛，代謝產(chǎn)物排泄快，對(duì)水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力差，對(duì)藥物的敏感度高于成人，很容易引起身體內(nèi)部環(huán)境平衡失調(diào)。有的藥物用量計(jì)算復(fù)雜，需要用每千克體重來換算兒童劑量，該院就曾接診過家長(zhǎng)粗心把劑量算錯(cuò)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的病例。
此外，目前國(guó)內(nèi)也缺乏專門的兒童用藥規(guī)范管理辦法，普遍是借鑒國(guó)外臨床研究報(bào)告。但依據(jù)人種不同、年齡不同，臨床研究結(jié)果也可能存在差異。因此，制定針對(duì)兒童的用藥管理辦法，廠家多開發(fā)兒童專用劑型藥物，應(yīng)為解決兒童用藥安全的根本辦法。
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