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肝郁脾虛多因情志不遂，郁怒傷肝，肝失調(diào)達，橫乘脾土；或飲食不節(jié)、勞倦太過，損傷脾氣，脾失健運，濕雍木郁，肝失疏泄而成。

肝失疏泄，經(jīng)氣郁滯，則胸脅脹滿竄痛；太息可引氣舒展，氣郁得散，故脹悶疼痛可減；肝氣郁滯，情志不暢，則精神抑郁；氣郁化火，肝失柔順之性，則急躁易怒；肝氣橫逆犯脾，脾氣虛弱，不能運化水谷，則食少腹脹；氣滯濕阻，則腸鳴矢氣，便溏不爽，或溏結(jié)不調(diào)；肝氣犯脾，氣機郁結(jié)，運化失常，故腹痛則瀉；便后氣機得以條暢，則瀉后腹痛暫得緩解；舌苔白，脈弦或緩，為肝郁脾虛之證。

肝胃不和、肝郁脾虛、胃腸氣滯的鑒別：前兩者是肝氣郁結(jié)，而見胸脅脹滿疼痛、情志抑郁或煩躁等表現(xiàn)但肝胃不和證兼胃失和降常有胃脘脹痛、噯氣、呃逆等癥；肝郁脾虛證兼脾失健運，常有食少、腹脹、便溏等癥。胃腸氣滯證則肝氣郁結(jié)的癥候不明顯，而但見胃腸氣機郁滯的癥狀，以脘腹脹痛走竄、噯氣、腸鳴、矢氣等為主要表現(xiàn)。