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這些藥物可能會引發(fā)尿石癥

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


人體的泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成,當(dāng)人體中某些物質(zhì)中的成分不能繼續(xù)分解而被吸收時,便由體液中析出,形成晶體結(jié)晶,則稱為結(jié)石,發(fā)生在腎臟的為腎結(jié)石,發(fā)生在膽囊內(nèi)為膽汁結(jié)石,在輸尿管、膀胱、尿道的為尿道結(jié)石,統(tǒng)稱為“尿石癥”。

尿道結(jié)石與環(huán)境、社會、個體和遺傳因素有關(guān)。夏天,由于天氣炎熱,人體出汗增多、體內(nèi)水分蒸發(fā)快,小便減少,尿液中的電解質(zhì)和礦物質(zhì)濃度大為增加,由于沒有及時補充水分,不僅使一些原有結(jié)石的患者易復(fù)發(fā)或癥狀加重,而且因突發(fā)結(jié)石而出現(xiàn)腎絞痛。但有些藥品也可致尿道結(jié)石。

1、鈣劑:葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、碳酸鈣等常見的不良反應(yīng)是胃腸道刺激,如惡心、胃痛、便秘等。長期大量服用可能發(fā)生高鈣血癥、尿鈣增高、腎結(jié)石、異位鈣化、動脈粥樣硬化等不良反應(yīng)。

2、利尿劑:呋塞米見于大劑量快速靜注時(劑量大于4~15毫克/分鐘),多為暫時性,少數(shù)為不可逆性,尤其當(dāng)與其他有耳毒性藥同時應(yīng)用時,另在高鈣血癥時,可引起腎結(jié)石。乙酰唑胺有一定的腎毒性,可致腎紋痛、結(jié)石、磺胺尿結(jié)晶、腎病綜合征。

3、磺胺類藥:磺胺藥由腎臟排出,其乙;a(chǎn)物在尿液中濃度較高,可形成結(jié)晶沉淀或結(jié)石。

4、維生素:維生素D和維生素A可促進(jìn)小腸吸收鈣離子,使尿鈣增高和排鈣增多,尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶,從而形成結(jié)石。大量維生素C(4-6克/日)在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟岫龀鼋Y(jié)晶。

5、非甾體抗炎藥:阿司匹林可影響其他排酸藥的作用,引起尿酸滯留、結(jié)石等。

6、抗結(jié)核藥:對氨基水楊酸鈉可發(fā)生高尿鈣尿而導(dǎo)致結(jié)石。

另外,服用過量抗酸藥(磷酸鈣及三硅酸鎂等)丙磺舒、甲氨蝶呤大劑量給藥、糖皮質(zhì)激素也可誘發(fā)尿結(jié)石。

尿結(jié)石者宜及時去醫(yī)院檢查,采取飲水(3000毫升/日)針灸和中藥治療,同時堿化尿液(服用碳酸氫鈉6/日或枸櫞酸鉀30克/日;結(jié)石直徑小于0.5厘米者可采用排石(應(yīng)用抗膽堿藥和鈣通道阻滯劑以松弛泌尿道平滑肌,聯(lián)合利尿劑和排石劑、中藥)治療,直徑小于2厘米者可行體外沖擊波治療,嚴(yán)重者可施手術(shù)。

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