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氯胺酮有什么作用？在各種小手術(shù)或診斷操作時(shí)，可單獨(dú)使用本品進(jìn)行麻醉。對(duì)于需要肌肉松弛的手術(shù)，應(yīng)加用肌肉松弛劑；對(duì)于內(nèi)臟牽引較重的手術(shù)，應(yīng)配合其他藥物以減少牽引反應(yīng)。也可為其他全身麻醉的誘導(dǎo)劑使用。還能輔助麻醉性能較弱的麻醉劑進(jìn)行麻醉，或與其他全身或局部麻醉復(fù)合使用。

最近研究表明，氯胺酮具有抗抑郁和抗自殺作用。在亞麻醉劑量下，氯胺酮可以快速起效。一項(xiàng)急診室中的小型研究發(fā)現(xiàn)，氯胺酮的抗自殺作用甚至可以在治療后40分鐘起效。分析發(fā)現(xiàn)，單次靜脈注射氯胺酮與患者的自殺意念大幅減少有關(guān)，且在治療4小時(shí)內(nèi)觀察到的效果顯著。但是，由于這項(xiàng)META分析的研究數(shù)量和樣本數(shù)量很少，特別是亞組分析和敏感性分析，而且納入研究的設(shè)計(jì)存在缺陷（缺少對(duì)照組），因此，分析結(jié)果的說(shuō)服力不強(qiáng)。氯胺酮的抗自殺效果無(wú)法凌駕于其抗抑郁療效之上，因此推測(cè)抗自殺作用主要是由于抑郁癥狀得以控制，而對(duì)于無(wú)抑郁癥狀的患者，其療效甚微。但是需要我們注意的是，目前沒(méi)有任何一種藥對(duì)全體患者有效。單獨(dú)和重復(fù)劑量的靜脈注射氯胺酮的開(kāi)放性研究和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明，即使對(duì)于難治性抑郁癥患者，氯胺酮也會(huì)降低自殺風(fēng)險(xiǎn)，療效可持續(xù)幾天到一周。如果在用氯胺酮初始衰減后再次出現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)，則可能需要反復(fù)給予氯胺酮以維持抗自殺作用。而短療效可能是有利的，因?yàn)樵谥委熼g歇可以酌情采用其他精神藥理學(xué)和心理社會(huì)干預(yù)。

大多數(shù)關(guān)于使用氯胺酮作為抗抑郁藥的研究都集中在靜脈注射途徑上，但該藥物也可通過(guò)口服，舌下，經(jīng)粘膜，鼻內(nèi)，皮下和口服途徑給藥。有研究表明，氯胺酮通過(guò)霧化器給藥也是可行的。未來(lái)的研究應(yīng)該注意其口服和皮下給藥的抗抑郁和抗自殺療效，這兩種給藥方式也是常規(guī)臨床實(shí)踐中最安全和最方便的給藥方法。自殺行為并非只在嚴(yán)重抑郁發(fā)作的情況下才會(huì)出現(xiàn)，它也可能發(fā)生在患有人格障礙的患者，或者突然暴露于嚴(yán)重壓力患者中。因此，有必要進(jìn)行相關(guān)研究以確定亞麻醉劑氯胺酮是否對(duì)這些患者有抗自殺作用。