支氣管哮喘是由于過敏反應(yīng)或其他因素引起支氣管彌漫性痙攣,哮喘可對(duì)患者的日常生活及生命安全帶來威脅,需要及時(shí)用藥控制。福莫特羅是一種長效β2受體激動(dòng)劑,哮喘用福莫特羅效果如何?
哮喘的病因較復(fù)雜,目前一般認(rèn)為是在支氣管反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上由于變應(yīng)原或其他因素激發(fā)介質(zhì)釋放,引起支氣管平滑肌痙攣性收縮所致。
支氣管反應(yīng)性增高,可能與支氣管β-腎上腺素受體封閉或敏感性降低所致。正常情況下,β-腎上腺素受體(腺苷環(huán)化酶)受刺激時(shí),腺苷環(huán)化酶被激活,使細(xì)胞內(nèi)ATP形成CAMP,從而抑制介質(zhì)的形成和釋放,使支氣管舒張。但當(dāng)β-腎上腺素受體封閉或敏感性喪失時(shí),支氣管受刺激后易發(fā)生支氣管痙攣。
福莫特羅是一種長效β2受體激動(dòng)劑,可直接興奮β2受體,使支氣管平滑肌擴(kuò)張,因此能增加患者的通氣功能。而且福莫特羅作用極強(qiáng)且持久,吸入或口服對(duì)氣道的擴(kuò)張作用及對(duì)組胺、乙酰膽堿等引起的氣道收縮的保護(hù)作用可維持12h以上,特別對(duì)氣道選擇性良好。此外,福莫特羅還具有抗過敏和抗炎作用,可抑制抗原誘發(fā)的嗜酸性粒細(xì)胞聚集,對(duì)血小板活化因子所誘發(fā)的嗜酸性粒細(xì)胞的聚集亦有抑制作用,也可抑制肥大細(xì)胞介導(dǎo)的組織胺釋放。能對(duì)抗血管通透性增高。
因此福莫特羅適用于支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾患如慢性支氣管炎的可逆性支氣管痙攣、縮窄。其持續(xù)長效性質(zhì)對(duì)夜間或凌晨喘息增劇的病例尤有緩解作用。而且福莫特羅同時(shí)也屬于速效β2受體激動(dòng)劑,所以也適用于哮喘急性發(fā)作的緩解。
使用福莫特羅需要注意什么?
福莫特羅常見的不良反應(yīng)主要有心動(dòng)過速、期前收縮、面部潮紅、胸部壓迫感。震顫偶見頭痛、興奮、發(fā)熱、嗜睡、盜汗,罕見耳鳴、麻木、眩暈等。消化道不適如腹痛、胃灼熱等。其他還有瘙癢感、皮疹等過敏反應(yīng),但停藥即可消失。
哮喘患者同時(shí)與其他藥物合用,還應(yīng)注意:福莫特羅可增強(qiáng)由潘庫溴銨、維庫溴銨產(chǎn)生的神經(jīng)肌肉阻滯作用;與腎上腺素及異丙腎上腺素等合用時(shí),容易引起心律失常,甚至可能導(dǎo)致心臟停搏,應(yīng)避免合用;和皮質(zhì)類固醇類藥、利尿藥、茶堿類、洋地黃類藥物合用時(shí)可引起血鉀濃度降低;與單胺氧化酶抑制藥合用,可出現(xiàn)毒副反應(yīng)。因此患者就醫(yī)時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)師短期內(nèi)服用過的藥物,在醫(yī)師指導(dǎo)下爭(zhēng)取用藥。