時(shí)間:2019-02-24 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
沙美特羅屬于選擇性長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,具支氣管擴(kuò)張作用,因此常用于支氣管哮喘,哮喘患者使用沙美特羅應(yīng)注意些什么?
哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等。嬰幼兒、兒童、成年人或任何年齡都是可能發(fā)生哮喘的,但以?xún)和顬槎喟l(fā)。雖然目前哮喘尚無(wú)法根治,但治療哮喘的藥物種類(lèi)較多,沙美特羅就是其中一種。
沙美特羅屬選擇性長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,由于β2受體主要分布在支氣管平滑肌上,哮喘的其中一個(gè)中藥病理是支氣管痙攣,β2受體激動(dòng)劑可松弛支氣管平滑肌,增加肺活量,降低氣道阻力,因此沙美特羅適用于支氣管哮喘,而且沙美特羅作用至少持續(xù)12h,故與推薦劑量的短效β2受體激動(dòng)劑相比,可提供更有效的改善組胺誘導(dǎo)的支氣管收縮作用。
此外,沙美特羅能抑制人體吸入過(guò)敏原后的速發(fā)與遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng),因此沙美特羅可與其他哮喘藥合用預(yù)防哮喘急性發(fā)作。
哮喘患者服用沙美特羅需要注意什么?
1、服用美沙特羅可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有:支氣管異常痙攣、喘鳴加重,以及腎上腺功能抑制、兒童和青少年發(fā)育遲緩、骨礦物密度降低、白內(nèi)障和青光眼等全身反應(yīng);聲嘶或發(fā)音困難、咽部刺激、頭痛、口咽部念珠菌病及心悸等。
2、患有以下疾病的患者慎用沙美特羅:肺結(jié)核患者,嚴(yán)重心血管疾。òㄐ穆墒С#,糖尿病,低鉀血癥,甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺霉癥患者。
3、動(dòng)物生殖實(shí)驗(yàn)表明,糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)畸變(腭裂,骨髓畸形),大劑量的沙美特羅昔萘酸鹽具有胚胎毒性。孕婦用藥應(yīng)權(quán)衡利弊,并應(yīng)將丙酸氟替卡松的劑量調(diào)整至可充分控制哮喘的最低有效劑量。
4、長(zhǎng)期接受吸入型皮質(zhì)激素治療的兒童定期檢查身高。
5、沙美特羅不適于治療急性哮喘癥狀,建議患者隨身攜帶能快速緩解癥狀的藥物;且不推薦作為控制哮喘的起始治療藥物,應(yīng)在病情所需皮質(zhì)激素的合適劑量己確立時(shí)使用。
6、可逆性阻塞性氣道疾。òㄏ┑闹委煈(yīng)遵循階梯方案,并應(yīng)通過(guò)肺功能測(cè)定監(jiān)測(cè)患者的治療反應(yīng)。長(zhǎng)期大劑量使用吸入型皮質(zhì)激素可能引起全身不良反應(yīng),故劑量應(yīng)逐漸調(diào)至可有效控制病情的最小維持劑量。
7、用藥后如出現(xiàn)支氣管異常痙孿且喘鳴加重,應(yīng)立即使用快速短效的吸入型支氣管擴(kuò)張劑治療。
8、使用準(zhǔn)納器吸入沙美特羅后漱口可減少聲嘶和念珠菌病的發(fā)生率,如已有癥狀的念珠菌病患者,可局部使用抗真菌藥治療,同時(shí)可繼續(xù)使用沙美特羅。
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