去年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)上包含左氧氟沙星注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)，這已經(jīng)是國(guó)家第二次通報(bào)該藥品不良反應(yīng)情況了。在2009年12月，該局的藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)就曾經(jīng)警示過這一問題。
左氧氟沙星是一種廣譜抗生素，屬第三代喹諾酮類藥物，它在人體中的穿透力比較強(qiáng)，可以抵達(dá)青霉素等抗生素難以到達(dá)的感染部位。主要用于治療急慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)感染，腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染，急性前列腺炎等生殖系統(tǒng)感染，皮膚軟組織感染，腸道感染等。是家庭常備的抗菌藥。
左氧氟沙星在臨床上有口服的片劑、膠囊、滴眼液、注射劑等劑型，兩次被通報(bào)了嚴(yán)重不良反應(yīng)的，是直接被打入人體靜脈的左氧氟沙星注射劑。報(bào)告中提到，左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高，建議根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的給藥途徑，能口服治療者不建議使用注射給藥的方式。
不過，在家庭使用左氧氟沙星的時(shí)候應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是未成年人不能使用，18歲以下患者禁用;二是要避免不當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥，該種藥品應(yīng)盡量避免與茶堿同時(shí)使用，而且不宜與其他藥物同瓶混合靜脈滴注;三是有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者不宜使用;四是不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用于普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，它只對(duì)敏感細(xì)菌起作用。
官方通報(bào)稱，2012年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)共收到左氧氟沙星注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)病例報(bào)告1431例。居前3位的不良反應(yīng)表現(xiàn)依次為：過敏性休克、呼吸困難和過敏樣反應(yīng)。
在注射左氧氟沙星過程中可能出現(xiàn)的各系統(tǒng)不良反應(yīng)表現(xiàn)如下：全身性損害主要表現(xiàn)為過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、寒戰(zhàn)、高熱等;中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為抽搐、癲癇大發(fā)作、意識(shí)模糊、精神異常、譫妄等;皮膚及其附件損害主要表現(xiàn)為皮疹、多形性紅斑型藥疹等;呼吸系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為呼吸困難、喉水腫、呼吸抑制等;其他損害主要表現(xiàn)為肝功能異常、腎功能異常、血尿、紫紺、白細(xì)胞減少、血小板減少、血糖異常、嘔吐、腹瀉等。其中，過敏反應(yīng)問題較為突出， 臨床主要表現(xiàn)為：過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、呼吸困難、多形性紅斑型藥疹、喉水腫等。
因此，若不得不注射左氧氟沙星的時(shí)候，如果感覺到不適的癥狀應(yīng)警惕，不要硬撐，一定要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，一旦出現(xiàn)了不良反應(yīng)，及時(shí)處理很關(guān)鍵。
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