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一些容易引起腹痛的藥物

時(shí)間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  凡是能刺激胃腸道,到胃腸功能紊亂的藥物,或引起腹膜炎和腹腔臟器損害的藥物,一旦用藥不當(dāng),都可引起不同程度的腹痛和其它合并癥。具體情況如下:

  促使腸蠕動(dòng)加快的藥物

  抗膽堿酯酶藥物如新斯的明、毒扁豆堿、酶抑寧等,抗高血壓藥物中的腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑如酚妥拉明、妥拉唑啉等,腦垂體后葉素及嗎啡類藥物等,都具有不同程度使胃腸道蠕動(dòng)加快,甚至引起平滑肌痙攣的作用,可由此引起腹痛、便急及膽絞痛等急性腹痛癥狀。

  引起腸蠕動(dòng)減弱的藥物

  抗高血壓藥物中的神經(jīng)節(jié)阻滯劑如美加明、六羥季胺,抗膽堿藥如阿托品、氯丙嗪、三環(huán)抗抑郁劑、苯海拉明等,如果長期或過量用藥,都能引起腸道平滑肌松弛,蠕動(dòng)變慢,導(dǎo)致腹脹、腹痛、便秘甚至麻痹性腸梗阻。

  中毒性肝炎

  引起肝損害的藥物并不少見,抗生素中的四環(huán)素、土霉素、氯林可霉素,抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平及解熱鎮(zhèn)痛藥等,由于長期應(yīng)用,其毒性作用可使肝區(qū)不適或出現(xiàn)肝區(qū)痛,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早處理,以防嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。

  胰腺炎

  長期過量應(yīng)用利尿劑如速尿、雙氫克尿塞、氯噻嗪和抗高血壓藥中的甲基多巴以及皮質(zhì)激素等,可于用藥數(shù)周后引起急性胰腺炎發(fā)生,表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐、上腹部壓痛,但肌緊張不明顯,重者可出現(xiàn)休克,因而用上述藥物期間,遇有急性腹痛應(yīng)想到藥源性胰腺炎。

  胃腸道損傷、出血

  長期或過量服用解熱鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、阿司匹林、保泰松及氯化鉀等,有可能引起胃腸平滑肌痙攣、粘膜出血、糜爛、出血等而致腹痛、嘔血或便血,因此,使用這些藥物時(shí)劑量宜小,時(shí)間不宜過長,并注意于飲后服藥,必要時(shí)配合抗酸藥同服,以減少胃腸道嚴(yán)重不良反應(yīng)。

  血管痙攣

  某些藥物如麥角胺、二甲麥角新堿等,大劑量應(yīng)用可收縮血管,累及腸系膜等動(dòng)脈而使血管痙攣,致腸管缺血而發(fā)生腹痛、腹脹、重者發(fā)生休克甚至死亡。對這些藥物應(yīng)慎重應(yīng)用,注意劑量宜小,間隔時(shí)間宜長。

  腹膜炎

  有資料報(bào)告,16例患者應(yīng)用心得寧兩年以上,每日200-400毫克,出現(xiàn)了腹痛、嘔吐、消化不良、腸梗阻等癥狀,檢查證實(shí)為腹膜炎,原因不清楚。但提示若長期應(yīng)用心得安,要有間隔且劑量應(yīng)小于每日200毫克。

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