鏈霉素是一種氨基糖苷類藥，經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)通過細(xì)菌細(xì)胞膜，與細(xì)菌核糖體30S亞單位的特殊受體蛋白結(jié)合，干擾信息核糖核酸與30S亞單位間起始復(fù)合物的形成，抑制蛋白合成。使DNA發(fā)生錯(cuò)讀，導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)的合成；使多聚核糖體分裂而失去合成蛋白的功能，使大量氨基糖苷類進(jìn)入菌體，細(xì)菌細(xì)胞膜斷裂，細(xì)胞死亡。因此鏈霉素具有殺滅或者抑制結(jié)核桿菌生長的作用，用于結(jié)核病的治療，但鏈霉素屬于抗生素，患者長期注射鏈霉素有什么不良反應(yīng)？
長期注射鏈霉素鏈霉素的不良反應(yīng)有以下幾點(diǎn)：
1、耳毒性：常見第八對顱神經(jīng)損害。前庭功能損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調(diào)、耳鳴、耳飽滿感、聽力減退等，出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)立即停藥；停藥12~18個(gè)月可恢復(fù)。少見耳蝸神經(jīng)損害，用藥后1~4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退，可發(fā)展為永久性耳聾。若及時(shí)停藥，可在1~2周消失。
2、箭毒樣作用：阻斷神經(jīng)肌肉接頭，引起呼吸麻痹、抑制甚至停止。對重癥肌無力患者和近期接受肌松藥的手術(shù)患者，可加重癥狀。
3、血液系統(tǒng)：粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、血小板減少及貧血。罕見骨髓抑制。
4、局部反應(yīng)：肌注部位疼痛、腫脹及硬結(jié)，皮下注射可致劇痛，鞘內(nèi)注射可發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)已不用，胸腔、心包腔或關(guān)節(jié)腔注入有輕度刺激。
5、過敏反應(yīng)：常見皮疹、發(fā)熱、嗜酸粒細(xì)胞增多、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、粘膜水腫、急性喉水腫、血管神經(jīng)性水腫、剝脫性皮炎等。偶有過敏性休克，如引起過敏性出血性紫癜，應(yīng)立即停藥，并給予大量維生素C治療。
6、腎臟損害：可引起腎小管刺激，產(chǎn)生管型尿，有時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，停藥后可迅速恢復(fù)。罕見明顯的腎功能損害。
7、肝膽系統(tǒng)：血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅質(zhì)增高、肝大、肝壞死等。
另外，結(jié)核病的易感者主要為小兒，小兒結(jié)核病的傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要接觸活動(dòng)性肺結(jié)核。病人的小兒的結(jié)核病感染率發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著，因此防止結(jié)核病人接觸兒童對小兒結(jié)核病的防治有重要意義。
小兒時(shí)期初染結(jié)核病易形成血行播散和結(jié)核性腦膜炎，對小兒原發(fā)性肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)和早期治療對進(jìn)一步降低結(jié)核病死亡率有重要意義。小兒初染結(jié)核病是成年期續(xù)發(fā)結(jié)核病的主要來源，因此要控制和消滅結(jié)核病必須十分重視小兒結(jié)核病的防治。
以上就是長期注射鏈霉素的不良反應(yīng)所有介紹，雖然鏈霉素可用于治療結(jié)核病，但由于其可以引起較為嚴(yán)重的耳毒性，臨床已較少使用。
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