帕金森病是一種常見的神經系統(tǒng)變性疾病,靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙,同時伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀都是其主要表現。目前帕金森主要以藥物治療為主,左旋多巴是其中應用最多的藥物,但服用左旋多巴可能有什么副作用?
帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體多巴胺含量顯著性減少而致病。多巴胺是一種神經傳導物質,用來幫助細胞傳送脈沖的化學物質,一旦多巴胺不足會令人失去控制肌肉的能力,嚴重會令病人的手腳不自主地震動或導致帕金森病。因此目前常通過補充多巴胺改善帕金森病的病情。
左旋多巴制劑是目前治療帕金森病應用最多的藥物,左旋多巴為神經遞質多巴胺直接的前體,透過血-腦脊液屏障,進入中樞神經系統(tǒng)后,經多巴脫羧酶的作用轉化成多巴胺,以補充低下的多巴胺水平,改善中樞神經沖動的傳導,并恢復中樞神經系統(tǒng)的正常功能,并能改善震顫麻痹癥狀。
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經內科邵明主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時指出:“一般來講左旋多巴是治療帕金森病的金標準,它的效果是最好的,但這個藥物用到一定程度比如“蜜月期”過后就會出現運動波動。”
邵明主任醫(yī)師針對長期使用左旋多巴療法可能出現的幾種副作用作出了詳細介紹:
1、劑末現象:指的是服用左旋多巴時間長了以后,藥效下降。邵明主任醫(yī)師解釋:比如說以前吃一次藥,藥效可持續(xù)五六個小時,一天當中它可以無縫連接,那么一天中可以感覺到跟正常人沒有什么區(qū)別,但是隨著病情的進展,藥效就會減退,時間就會越來越短,這就叫作“劑末現象”;
2、開關現象:這也是藥物治療晚期的一個并發(fā)癥,是比“劑末現象”更加嚴重的一種并發(fā)癥,治療幾年之后,病人癥狀突然加重,今天本來好好的,突然不能走了,突然一下子僵了不能動了,這種現象就像開關一樣,這種就叫“開關現象”;
3、異動癥:“異動癥”目前是比較棘手的一個問題。很多病友一旦不吃藥就動不了,吃了藥會慢動,手舞足蹈的,脖子會不停地搖,有些病人發(fā)作的時候會大汗淋漓,非常痛苦。
雖然帕金森病病期長,服藥種類較多,也可能出現上述副作用,但病友不能因為可能的副作用就減少用藥量或是不用藥,隨著帕金森病程的延長,各種并發(fā)癥在增加,這并不是單純藥物副作用可以解釋的,出現上述情況,病友應及時與醫(yī)生溝通。