時(shí)間:2018-11-21 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
不少病人就醫(yī)需要靜脈滴注時(shí),因?yàn)橛X得滴注速度太慢,自行調(diào)快滴液速度,對于這種行為,南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科趙益業(yè)主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)提醒:這是非常危險(xiǎn)的行為,甚至?xí)斐缮kU(xiǎn)。
硝.酸甘油主要藥理作用是松弛血管平滑肌,硝.酸甘油釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(CGMP)增多,導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去鱗酸化,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張。
硝.酸甘油擴(kuò)張動靜脈血管床,以擴(kuò)張靜脈為主,其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負(fù)荷)降低。擴(kuò)張動脈使外周阻力(后負(fù)荷)降低。動靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴(kuò)張作用。因此常用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
靜脈滴注硝.酸甘油時(shí)能隨意調(diào)整速度嗎?
趙益業(yè)主任醫(yī)師提醒:靜脈滴注硝.酸甘油時(shí)不能隨意調(diào)整濃度。
與口服劑型相比,靜脈注射藥物往往起效更快。當(dāng)硝.酸甘油靜脈滴注應(yīng)用時(shí),患者會有明顯的降血壓現(xiàn)象。所以,靜脈滴注用藥時(shí)要求滴注速度必須慢,并密切關(guān)注血壓、心率的波動情況,使其保持在安全的范圍內(nèi)。
趙益業(yè)主任醫(yī)師指出如果患者由于心急在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下,擅自將滴速調(diào)快,可能會造成血壓驟然下降,會引起諸多不適,甚至?xí)斐缮kU(xiǎn)。
所以,在靜脈滴注硝.酸甘油時(shí)不能隨意調(diào)整速度,滴注速度要嚴(yán)格在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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