時間：2018-11-21 來源： 作者： 我要糾錯
高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病最主要的危險因素，需要長期用藥控制血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生率。目前降壓藥主要有5種，不同病情的患者用藥往往有區(qū)別，部分患者用藥后出現(xiàn)干咳的現(xiàn)象，這該怎么辦？
常用的降壓藥主要有利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素 II 受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑等5種。其中常引起干咳不良反應(yīng)的是ACEI類。
ACEI類降壓藥如卡托普利、依那普利等，對于肥胖、糖尿病，以及心、腎等靶器官受損的高血壓患者，具有較好的療效，特別適用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。ACEI類降壓藥引起咳嗽的機(jī)制尚不很明確，其可能原因主要有兩種：第一種是ACEI抑制緩激肽及其他參與炎癥反應(yīng)的肽類物質(zhì)的分解，炎癥介質(zhì)積聚刺激肺部的感受器而引起咳嗽。二是ACEI可引起氣道反應(yīng)性增高。
服用ACEI類降壓藥后如果出現(xiàn)輕微的干咳現(xiàn)象，一般可以采用多喝水、使用潤喉糖等方法保持嗓子濕潤，緩解癥狀。如干咳較嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換ARB類降壓藥。ARB類降壓藥的適用范圍與ACEI類似，但ARB類較少引起干咳。
除了ACEI類可引起干咳外，普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑也可引起干咳。β受體阻滯劑服用后會增加氣道阻力，容易誘發(fā)咳嗽或哮喘等副作用，因此哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者慎用。
因ACEI類、β受體阻滯劑等藥物引起的干咳，通常在換藥后干咳癥狀會消失，但如果持續(xù)干咳，需考慮咽炎等其他疾病。
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