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加拿大衛(wèi)生部在近期發(fā)布的《加拿大不良反應(yīng)通訊》中警示了口服補(bǔ)鐵劑引起的皮膚反應(yīng)及其他過敏反應(yīng)。

1965年1月1日到2009年12月31日，加拿大衛(wèi)生部共收到了108例懷疑與使用口服補(bǔ)鐵劑有關(guān)的皮膚反應(yīng)和其他過敏反應(yīng)的報(bào)告，不良反應(yīng)表現(xiàn)累及皮膚及其附件系統(tǒng)，包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹、風(fēng)團(tuán)、紅斑、水腫、光敏反應(yīng)，其他系統(tǒng)(伴有或不伴有皮膚反應(yīng))如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，包括過敏性休克。這些報(bào)告中，24例屬于嚴(yán)重事件，其中8例與單一成分的補(bǔ)鐵劑有關(guān)，沒有合并使用其他可疑的保健產(chǎn)品，有些合用了其他保健品，但這些保健產(chǎn)品均與不良反應(yīng)無關(guān)。其余16例嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告中，1例為Stevens-Johnson綜合征，懷疑與使用4種不同的保健產(chǎn)品有關(guān)，包括葡萄糖酸鐵、乙酰水楊酸、強(qiáng)的松和酮咯酸。報(bào)告了1例死亡病例，患者循環(huán)和呼吸系統(tǒng)衰竭，懷疑與使用的其他保健產(chǎn)品有關(guān)，包括葡萄糖酸鐵、氯丙嗪和呋塞米。這例患者有溶血性貧血，這種疾病禁用口服鐵鹽。

以前曾報(bào)道過與單一成分補(bǔ)鐵產(chǎn)品有關(guān)的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)和過敏反應(yīng)病例，如膿皰性藥疹、光敏反應(yīng)、全身瘙癢、瘙癢性丘疹、蕁麻疹、氣促、低血壓。另外，荷蘭藥物警戒中心也收到了與使用口服鐵鹽有關(guān)的皮膚反應(yīng)報(bào)告，如皮疹、蕁麻疹、紅斑、光敏反應(yīng)、色素沉著。

使用口服含鐵劑出現(xiàn)不良反應(yīng)也可能與其他因素有關(guān)，包括對(duì)產(chǎn)品中的輔料過敏，如著色劑。另外，多個(gè)報(bào)告指出患者還使用了其他保健產(chǎn)品，或者使用了含有多種成分的含鐵劑(如多種維生素)，因此，很難對(duì)這些不良反應(yīng)與鐵元素的關(guān)聯(lián)性作出評(píng)價(jià)。