地高辛是一種中速強(qiáng)心藥，口服后開始起效的時間比洋地黃快，進(jìn)入體內(nèi)后排泄的時間也比較快，蓄積性較小，作用維持時間也短，適用于急性心衰已得到控制，但還需要口服維持量藥物的病人。然而，地高辛在內(nèi)科醫(yī)生眼里好比是“手術(shù)刀”，因為服用地高辛稍有不慎就會帶來風(fēng)險。地高辛治療量和中毒量很接近，個體差異較大，血藥安全范圍狹窄，容易發(fā)生藥物中毒危險，是臨床醫(yī)生最難掌握的藥物之一。其中毒量是治療量的60%，而中毒劑量是最小致死量的40%左右。因此，居家服用地高辛更應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。
可是，由于我國市民普遍存在服用藥物自說自話的現(xiàn)象，原因在于久病成醫(yī)，或者是急于求成，因此往往擅自改變服用藥物的劑量。前不久，發(fā)生了家住東門地區(qū)的劉老伯服用地高辛?xí)r擅自加大服用劑量，差點遭受滅頂之災(zāi)的事情。患有心力衰竭的劉老伯平時根據(jù)醫(yī)生囑咐每日服用一次半片地高辛，可能是老人嫌病情好轉(zhuǎn)得慢，前幾天瞞著家人擅自加大劑量和服藥次數(shù)，結(jié)果出現(xiàn)頭痛、乏力、視力模糊、失眠、譫妄等癥狀，繼而心律失常。家人下班回家見狀，馬上把劉老伯送進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)劉老伯室性心動過速癥狀嚴(yán)重，馬上進(jìn)行搶救，總算轉(zhuǎn)危為安。待劉老伯病情穩(wěn)定后，醫(yī)生仔細(xì)詢問了情況，方知劉老伯超量服用地高辛而產(chǎn)生了危險。
醫(yī)生說，地高辛的服用一定要根據(jù)病情嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，不能擅自加大劑量或者增加服藥次數(shù)，由于地高辛治療量和中毒量很接近，是把雙刃劍，用得不好容易產(chǎn)生問題甚至危及生命。地高辛中毒表現(xiàn)一般有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三個方面。胃腸道反應(yīng)為厭食、惡心、嘔吐、腹痛，少數(shù)病人可出現(xiàn)腹瀉。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)為眩暈、頭痛、乏力、視力模糊、失眠、譫妄等癥狀。心臟毒性是地高辛最主要也是最危險的毒性反應(yīng)，過量的地高辛可提高心肌特別是心室肌異位節(jié)律點的自律性，過度抑制房室傳導(dǎo)，出現(xiàn)多種類型的心律失常，其中，早搏特別是室性早搏最常見，嚴(yán)重者可發(fā)展為室性心動過速甚至心室纖顫而死亡。
一旦發(fā)生地高辛中毒，應(yīng)馬上停藥。若中毒反應(yīng)較輕，停藥后大多癥狀能自行消失，若中毒癥狀較嚴(yán)重時，應(yīng)及時去醫(yī)院治療，以免發(fā)生意外。
內(nèi)科偏方
