鎮(zhèn)痛藥(analgesics)是一類主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),選擇性地消除或緩解痛覺的藥物。此類藥鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大,多用于各類劇痛,反復(fù)應(yīng)用易致成癮,又稱為麻醉性鎮(zhèn)痛藥(narcotic analgesics)。典型的鎮(zhèn)痛藥為阿片生物堿類(嗎啡、可待因)與人工合成品(哌替啶、阿法羅
定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛、二氫埃托啡等)。
美國(guó)食品和藥物管理局最近發(fā)表了一份關(guān)于慎重使用鎮(zhèn)痛藥的建議。鎮(zhèn)痛劑究竟應(yīng)該怎樣使用呢?昨天,記者采訪了江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)的相關(guān)專家,專家認(rèn)為,濫用或加大劑量應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是老年人使用鎮(zhèn)痛藥更要特別注意。
撲炎痛、安乃近都是鎮(zhèn)痛藥
美國(guó)食品和藥物管理局近日建議慎重使用的鎮(zhèn)痛藥中,包括選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑,選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑包括美國(guó)輝瑞公司生產(chǎn)的西樂葆和伐地考昔,以及美國(guó)默克公司生產(chǎn)的萬絡(luò)。其它常用的鎮(zhèn)痛藥還有撲熱息痛、阿司匹林、撲炎痛、安乃近、消炎痛等。
濫用撲熱息痛傷肝腎
據(jù)介紹,最近北京的一個(gè)調(diào)查發(fā)現(xiàn),40歲以上的中年人中服用鎮(zhèn)痛藥的比例很高,竟然占調(diào)查總數(shù)的52.8%。很多人腰痛時(shí)用鎮(zhèn)痛藥,牙痛時(shí)也用鎮(zhèn)痛藥,患婦科疾病時(shí)還是用鎮(zhèn)痛藥,少數(shù)人甚至用鎮(zhèn)痛藥來解乏或振奮精神。
專家說:“濫用或加大劑量應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑,可產(chǎn)生顯著的副作用和不良反應(yīng)。”專家介紹,長(zhǎng)期大量使用撲熱息痛,可發(fā)生血小板減少癥和肝臟損害及加重腎功能損害;過量或長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥,特別是解熱鎮(zhèn)痛藥容易導(dǎo)致胃腸黏膜的損傷和潰瘍,誘發(fā)消化道、皮膚等部位的出血。
如何安全使用鎮(zhèn)痛藥
專家說,鎮(zhèn)痛藥僅適用于熱度很高,或有慢性鈍痛,如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及月經(jīng)痛者。鎮(zhèn)痛藥不宜空腹服,更不能和酒精或者含有酒精的飲料混合。在病因尚未查明之前,不宜濫用鎮(zhèn)痛藥,否則容易掩蓋真實(shí)病情。
孕婦及哺乳期婦女、3歲以下兒童應(yīng)盡量不用或慎用鎮(zhèn)痛藥;老年人如合并有高血壓、動(dòng)脈硬化、腎功能減退等,應(yīng)選用不具降壓效果和對(duì)前列腺素分泌無抑制作用的鎮(zhèn)痛藥;60歲以上的老年人服用阿司匹林,每次只能服0.3克。