左氧氟沙星:影響骨骼發(fā)育 導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變
前不久，大連市甘井子區(qū)一位13歲的五年級小學(xué)生小婷因為忽然感覺肚子疼，被父母送往診所。值班醫(yī)生在診斷后，出具了寫有乳酸左氧氟沙星的輸液卡片，隨后給小婷輸液。后來，小婷的父母從其他醫(yī)生口中得知，左氧氟沙星是18歲以下未成年人的禁用藥。為此，小婷的父母十分擔(dān)心和氣憤。
那么，左氧氟沙星到底是什么藥，安全用藥要注意哪些問題呢？
13歲女孩誤用禁藥
北京友誼醫(yī)院藥理科主任藥師王汝龍告訴記者，左氧氟沙星屬喹喏酮類藥物，這種藥通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻止細菌DNA的合成和復(fù)制，從而導(dǎo)致細菌死亡，抗菌作用很強。不過，這種藥對嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定，用于多種幼齡動物時，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變，影響骨骼發(fā)育，因此不適合用于身體骨骼正在發(fā)育中的18歲以下的小兒和青少年。
次數(shù)較少影響不大
對于小婷的病情，王汝龍說，左氧氟沙星對身體的影響和危害到底有多大，要視使用次數(shù)多少決定。王汝龍說，這種藥的代謝在服藥五六個小時后就開始了，一般一天半的時間就可代謝完畢，48小時內(nèi)尿中排出量約為給藥量的80%—90%。
因此，即使是18歲以下的未成年人，在誤用左氧氟沙星后，只要不是多次使用，僅使用了一次或兩次，對身體發(fā)育應(yīng)該不會造成太大影響。
用藥時多喝水
王汝龍認為，要想正確使用左氧氟沙星藥品，除注意上述禁忌外，還要注意一些用藥中的不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。另外，偶而會有癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫；血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)；靜脈炎；結(jié)晶尿；關(guān)節(jié)疼痛等。
此外，由于老年患者常有腎功能減退，而左氧氟沙星藥品部分經(jīng)腎排出，所以應(yīng)遵照醫(yī)囑減量使用。
為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，應(yīng)注意以下事項：
第一，在用藥中多喝水，保持24小時排尿量在1200毫升以上；第二，腎功能減退的患者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量；第三，避免過度暴露于陽光下，如果發(fā)生光敏反應(yīng)或其他過敏癥狀要立刻停藥；第四，原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，例如癲癇病患者應(yīng)避免使用左氧氟沙星。有指征時，要仔細權(quán)衡利弊，再決定是否使用。
(生命時報)
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