您可能沒有想到，十個人中就有一個人存在便秘問題。便秘說起來算不上大病，但卻嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，給人帶來許多煩惱。為了緩解便秘，許多人動不動就要吃些瀉藥，但用藥不當(dāng)，便秘問題不僅會變得越來越麻煩，還可能會出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。
醫(yī)生們通常將便秘分為三大類型：慢傳輸型、出口梗阻型和混合型。要想治愈便秘，必須從生活方式、心理和社會因素等方面進(jìn)行綜合調(diào)理，才能收到滿意的療效。而使用藥物的目的，不僅僅是為了圖“一時之快”，重要的是要使自己恢復(fù)生理性排便。
目前臨床上應(yīng)用的治療便秘的藥物有：容積性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥、滲透性緩瀉藥、促動力藥以及5－HT4受體激動劑等。
容積性瀉藥也稱為瀉鹽，因其不被腸壁吸收而又溶于水，故能在腸中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導(dǎo)瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥是硫.酸鎂。但由于它不能使結(jié)腸張力增加，所以不宜用于那些腸道運動遲緩的病人。
刺激性瀉藥作用快，效力強，藥物或者其代謝的產(chǎn)物可對腸壁產(chǎn)生刺激作用，使腸蠕動增加。該類藥主要有：果導(dǎo)、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意，此類藥因為刺激腸黏膜和腸壁神經(jīng)叢，并可能引起大腸肌無力，形成藥物依賴，因而主要用于大便嵌頓和需要迅速通便者，不宜長期應(yīng)用。
潤滑性瀉藥又稱大便軟化劑，此類藥物的主要功能是潤滑腸壁，軟化大便，使大便易于排出，如液體石蠟等。這類藥主要的缺點是口感差，作用弱，長期應(yīng)用會引起脂溶性維生素吸收不良。
滲透性緩瀉藥，如乳果糖，它不被人體吸收，通過細(xì)菌分解后釋放有機(jī)酸在結(jié)腸起作用。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者。糖尿病病人慎用。此類藥的主要缺點是在細(xì)菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引起腹脹等不適感。
腸動力藥是通過加強腸肌張力來發(fā)揮作用，但常需要與其他藥聯(lián)合使用。
5－HT4受體激動劑，有替加色羅、聚乙二醇等，替加色羅對便秘型的腸易激綜合征有一定療效，特別宜于已經(jīng)用過滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無效的患者。聚乙二醇由于其不被腸道吸收，也不會在腸道內(nèi)分解產(chǎn)酸，可用于成年人的多種原因所致的便秘。但該藥不宜用于炎癥性器質(zhì)性腸病及未確診的腹痛病人，服用此藥時最好與其他藥物間隔2小時。
了解了各種治療便秘的藥物后，還需要提醒您的是，不應(yīng)單純依賴藥物治療，還要從改變生活方式入手，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適度運動，并可多吃一些富含植物纖維的食物。心理療法包括生物反饋療法對于患腸易激綜合征的便秘病人往往能收到較好的療效。對某些長期便秘用了多種藥仍療效不佳者，也可以考慮手術(shù)治療。
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