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藥物對眼睛的影響

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


     許多藥物都會對眼睛產(chǎn)生影響,可使眼睛在不同程度上遭受損傷,以下是一些易引起眼損害的藥物:

    一、解熱鎮(zhèn)痛藥:大劑量服用阿司匹林可、消炎痛、布洛芬、保泰松等藥的患者可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎、眼壓增高、白內(nèi)障、玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血和中毒性弱視、彌漫性視網(wǎng)膜變性、角膜基質(zhì)混濁及失明。

    二、抗結(jié)核藥:長期用鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇治療肺結(jié)核,病人可可損害視神經(jīng),發(fā)生進(jìn)行性視神經(jīng)萎縮和突發(fā)性球后視神經(jīng)炎。過敏病人可出現(xiàn)眼眶周圍水腫及結(jié)膜炎。

    使用乙胺丁醇可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血,視野縮小,紅綠色分辨力減退,綠色色盲。嚴(yán)重者可喪失視力,尤其在大劑量應(yīng)用時及腎功能差者更易發(fā)生上述損害。

    三、利尿藥:應(yīng)用乙酰唑胺、氯噻嗪等利尿藥可出現(xiàn)眼壓降低,晶狀體前移,視網(wǎng)膜水腫及近視。

    四、抗瘧疾藥:氯喹分子易與視網(wǎng)膜上皮內(nèi)的黑色素形成不可逆的結(jié)合物,最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,使視力下降?鼘、伯氨喹等藥物也有類似的影響。

    五、維生素類:婦女懷孕期間補(bǔ)充B族維生素、維生素D過量,能發(fā)生睫毛脫落、眼肌麻痹、眼球震顫、角膜鈣化等病變。

    六、抗生素類和抗菌藥:

    青霉素:可有幻視、一過性視力障礙等。

    氯霉素:可引起視神經(jīng)炎、幻視,連續(xù)使用1個月可引起中毒性

    視神經(jīng)炎、弱視、視神經(jīng)萎縮等。停用后部分病人可獲改善,但亦有部分病人可發(fā)展為視神經(jīng)萎縮,甚至失明,可引起急性中毒性表皮松懈癥、使眼瞼粘連及產(chǎn)生假膜層角膜瘢痕。過敏者用氯霉素眼藥水滴眼可導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎。

    四環(huán)素:可引起暫時性近視、復(fù)視、眼球運(yùn)動障礙、視乳頭水腫等。

    磺胺類:主要是結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。

    呋喃妥因:可有幻視、眼肌麻痹、球后視神經(jīng)炎。

    七、抗精神病藥類:

    氯丙嗪:長期大量應(yīng)用可引起中毒性視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)類似色素性視網(wǎng)膜炎、視力減退或視野缺損等。

    苯海索:可使青光眼患者完全失明。

    八、激素類:長期應(yīng)用強(qiáng)的松(2~4周),可引起眼壓升高而導(dǎo)致青光眼,一般停藥后數(shù)年才能恢復(fù)。每日用量超過10毫克,持續(xù)1年,可使晶狀體后出現(xiàn)碎片狀或空泡狀混濁,亦有晶狀體混濁引起白內(nèi)障的報(bào)道。用激素類滴眼藥還可引起眼色素層發(fā)炎及角膜變厚,使角膜傷口愈合減慢;颊呷绶蒙鲜鏊幬锍霈F(xiàn)眼部不良反應(yīng)時,應(yīng)請醫(yī)生調(diào)整藥物或在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停用藥或適當(dāng)減量,癥狀可能緩解,但如果眼部癥狀明顯且較重者,應(yīng)及時到醫(yī)院眼科診治。

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