喹諾酮類抗生素，屬合成類抗生素，主要包括諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、依諾沙星、洛美沙星等。此類抗生素具有抗菌譜較廣、高效、使用方便及不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌核酸的合成，此點(diǎn)與其他抗生素顯著不同，不會(huì)與其他抗菌素形成交叉耐藥性，對(duì)其他抗菌素產(chǎn)生的耐藥菌株仍然具有良好的抗菌活性。因此，喹諾酮類抗生素已成為目前臨床上開發(fā)和應(yīng)用最為廣泛的一類藥物，主要用于泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)感染性疾病的治療。
但是，在日常生活中，使用喹諾酮類藥物時(shí)，我們?nèi)匀灰杷牟涣挤磻?yīng)。該類藥物主要有以下三個(gè)方面的不良反應(yīng)：
一、胃腸道反應(yīng) 在喹諾酮類抗生素的不良反應(yīng)中，以胃腸道反應(yīng)最為常見。大約有3%～5%的患者在服用該類藥后會(huì)出現(xiàn)食欲不振、上腹部隱痛、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀。最近幾年，隨著第三代喹諾酮類抗生素的問世與劑型的改革，其胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率已有所降低，即使發(fā)生，癥狀也較輕微。因此，只要遵醫(yī)囑服用，并注意在飯前服藥，服藥后及時(shí)進(jìn)餐，絕大多數(shù)患者可以避免這一不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 臨床統(tǒng)計(jì)顯示，在服用第三代喹諾酮類藥物依諾沙星(氟啶酸)的患者中，約有2%的人會(huì)出現(xiàn)嗜睡、頭痛、頭暈及肢體麻木等輕微癥狀。引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的這些反應(yīng)主要與服藥劑量過大、服藥時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。這是由于喹諾酮類藥物可透過血腦屏障，如果一次使用劑量過大或服藥時(shí)間過長(zhǎng)，透過血腦屏障的藥物量就會(huì)增大，從而可影響大腦邊緣系統(tǒng)的功能，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以，在服用喹諾酮類藥物時(shí)，一定要嚴(yán)格控制藥量，不可隨意增加用量和服藥次數(shù);同時(shí)應(yīng)注意用藥的持續(xù)時(shí)間，一般使用喹諾酮類藥物應(yīng)控制在5-7天左右。如果服藥期間出現(xiàn)了上述癥狀，就要及時(shí)減少劑量，必要時(shí)可停藥或在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
三、一般性過敏反應(yīng) 在服用喹諾酮類抗生素時(shí)，還有極個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、藥物熱及蕁麻疹等一般性過敏表現(xiàn)。與其他抗生素相比，此類藥物的過敏反應(yīng)發(fā)生率較低，且不會(huì)引起如過敏性休克等嚴(yán)重的過敏癥狀。因此，遇到此類情況時(shí)，患者不必驚慌，只須立即停藥，并適當(dāng)服用抗過敏藥物如西替利嗪，或外用止癢劑即可。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用糖皮質(zhì)激素類藥。這樣，可很快緩解癥狀，消除皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。需要注意的是，這樣的患者此后不宜再服用此類藥物。
（責(zé)任編輯：梅一多）
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