風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。
抗風(fēng)濕病藥主要分以下四大類：
�。�1）非激素抗炎藥（包括扶他林、芬必得等）；（2）改善病情藥物或稱慢作用藥（包括瑞得、D-青霉胺、柳氮磺吡啶、羥基氯喹、雷公藤等）；而慢作用藥其特點(diǎn)是服藥后2~4個月才起效。（3）免疫抑制劑或稱細(xì)胞毒藥物（包括甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、來氟米特等）；（4）腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松等）。長期服藥的患者應(yīng)了解這些藥可能會帶來的不良反應(yīng)，以便更好的預(yù)防副作用的發(fā)生。
非激素抗炎藥的副作用
主要為消化道癥狀如：惡心、返酸、噯氣、食欲下降及中上腹疼痛等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、出血及穿孔等；有少部分人還可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損害的臨床表現(xiàn)；部分病人有過敏反應(yīng)；這類藥中的一部分藥還可引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板下降。
改善病情藥物或慢作用藥的副作用
瑞得; 以腹瀉為主，也可有惡心、嘔吐等；部分患者可出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)，如蛋白尿、血尿等；還可有轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞、血小板下降，皮疹也是瑞得的一個明顯的不良反應(yīng)。
D-青霉胺; 主要為消化道反應(yīng)、骨髓抑制、腎臟損害和轉(zhuǎn)氨酶升高等。
柳氮磺吡啶; 主要有惡心、嘔吐、腹痛和轉(zhuǎn)氨酶升高，也可出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板減少等，皮疹也是較常見的副作用，還可引起精子減少，但停藥幾周后便可恢復(fù)。
氯奎; 惡心、嘔吐、上腹痛及厭食等，可出現(xiàn)皮疹，較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)是眼部病變，其表現(xiàn)為復(fù)視、視網(wǎng)膜點(diǎn)狀或團(tuán)狀色素沉著等。應(yīng)半年做一次眼科檢查。此藥還可引起心肌的不良反應(yīng)，所以用藥前及用藥后應(yīng)檢查心臟的情況。
雷公藤; 是抑制性腺導(dǎo)致男性精子生成減少及不育，女性閉經(jīng)。也可出現(xiàn)消化道癥狀、肝腎功能損害、白細(xì)胞及紅細(xì)胞減少。
免疫抑制劑或稱細(xì)胞毒藥物的副作用
甲氨蝶呤; 主要是可引起消化道癥狀、骨髓抑制現(xiàn)象如白細(xì)胞、血小板下降，肺損害、肝臟損害也可出現(xiàn)。
環(huán)磷酰胺; 主要有消化道癥狀、骨髓抑制、對性腺功能影響造成男性精子減少及女性閉經(jīng)，還可有出血性膀胱炎、脫發(fā)、色素沉著、肺間質(zhì)纖維化等。
硫唑嘌呤; 消化道不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)出現(xiàn)損害，出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板下降、也可有皮疹發(fā)生，肺和肝臟均可出現(xiàn)損害。
來氟米特; 消化道癥狀、皮疹、血壓升高、脫發(fā)、體重下降。
腎上腺皮質(zhì)激素的副作用
長期服用引起體內(nèi)的變化較多，可造成皮膚變薄、出現(xiàn)紫紋；導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高、青光眼加重、高血壓、消化道潰瘍；還可出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝障礙如向心性肥胖、滿月臉、痤瘡及水鈉潴留；肌無力、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死；抵抗力下降易引起各種感染。
（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）
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