艾洛松為一合成的糖皮質(zhì)激素，又名糠酸莫米松，屬中效皮質(zhì)激素，1997年開(kāi)始在國(guó)內(nèi)上市。具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，其乳膏含量為0.1%，適用于神經(jīng)性皮炎，銀屑病，異位性皮炎等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
患者女，65歲，1987年頭皮部曾患多處塊狀較厚屑皮損，前額、四肢、軀干部散在蠶豆大小的紅色斑丘疹，上覆鱗屑，以臀部較密集，診斷為尋常型銀屑病而入院治療。給予口服維生素E100mg，葉酸5mg tid，肌注維生素B12 500μg/支，qd，軀干部分外用蒽林軟膏與水楊酸軟膏和哈西奈德軟膏，頭皮部外用復(fù)方煤焦油洗劑，bid。兩周后皮損基本消退出院。其后，階段性復(fù)發(fā)就診34次，其間曾外用過(guò)多種皮質(zhì)激素和其它藥物，均未出現(xiàn)不適反應(yīng)。1999年5月因病復(fù)發(fā)來(lái)我院再次就診，給予口服維生素E，100mg/次，tid，軀體患處外用本所自制的制劑曲安奈德乳膏、尿囊素乳膏和復(fù)方水楊酸軟膏等，面部患處給予艾洛松(mometasone)乳膏外涂(首次使用)�；颊呤鲎酝庥冒逅扇楦嗪笤つw輕微的瘙癢變成劇烈的瘙癢，難以忍受，立即停用。后改用曲安奈德乳膏，癥狀減輕。
討論艾洛松為一合成的糖皮質(zhì)激素，又名糠酸莫米松，屬中效皮質(zhì)激素，1997年開(kāi)始在國(guó)內(nèi)上市。具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，其乳膏含量為0.1%，適用于神經(jīng)性皮炎，銀屑病，異位性皮炎等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。其藥品說(shuō)明書(shū)中未標(biāo)明艾洛松有引起痞癢加劇的副作用，因其價(jià)格昂貴，目前臨床多選擇其作為面部治療用藥。
從患者改用本院自制曲安奈德乳膏后瘙癢減輕和癥狀緩解情況看，并結(jié)合患者數(shù)年來(lái)曾經(jīng)使用過(guò)哈西奈德、氯倍他索、地塞米松等皮質(zhì)激素乳膏和搽劑的藥歷分析，該患者并非對(duì)所有糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物過(guò)敏，考慮可能是對(duì)糠酸莫米松這一成分或該乳膏中的輔科過(guò)敏有關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道，在受試者的前臂封閉性貼敷艾洛松軟膏，1周3次，共6周，可引起輕微至明顯的皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張，但有關(guān)此藥引起癢加劇的不良反應(yīng)尚未見(jiàn)報(bào)道，應(yīng)引起臨床選用時(shí)的注意。
（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）
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