能夠造成聽(tīng)力障礙的藥物有利多卡因、奎尼丁、利尿酸、速尿等，這些藥品是老年患者常會(huì)應(yīng)用的，并不是說(shuō)老年人都不能使用，如病情確實(shí)需要還得用。
在東北某市當(dāng)醫(yī)生的秦寧飛，多年沒(méi)有回過(guò)南京老家了，此次春節(jié)回鄉(xiāng)，一下火車(chē)便直奔家中。推開(kāi)院門(mén)，看見(jiàn)老父親正靠在藤椅上閉目養(yǎng)神曬太陽(yáng)，便連喊了幾聲爸爸，可是老人卻沒(méi)有任何反應(yīng)。母親在屋里聽(tīng)到兒子的聲音，樂(lè)呵呵地迎了出來(lái)，告訴他老爸現(xiàn)在兩耳全聾了。自從前些年生了那場(chǎng)肺結(jié)核病之后，耳朵聽(tīng)力就越來(lái)越差，治也無(wú)用。寧飛心里明白，這無(wú)疑與長(zhǎng)期應(yīng)用氨基甙類(lèi)抗生素等抗結(jié)核藥有關(guān)，后悔自己未生活在老人身邊，否則，也許不至于此。
老年人是耳聾的高發(fā)人群，不同程度的聽(tīng)力下降更是比較普遍，隨著人體器官的逐漸老化，聽(tīng)覺(jué)功能也隨之減退，古人曾說(shuō)“年過(guò)五十，耳目不聰明矣”�，F(xiàn)代人雖然生活水準(zhǔn)、保健水平都有很大提高，但聽(tīng)力水平卻并未得到改善，當(dāng)今噪聲已成為社會(huì)一大公害，除傷害人的聽(tīng)覺(jué)外，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，乃至消化系統(tǒng)都有嚴(yán)重影響。長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)烈噪聲，會(huì)對(duì)人體內(nèi)耳感受器造成永久性損害，甚至導(dǎo)致耳聾。耳聾的發(fā)生率與年齡相關(guān)，一般情況下，年過(guò)40歲以上，即可出現(xiàn)進(jìn)行性聽(tīng)力下降，而且城市居民比農(nóng)村居民出現(xiàn)耳聾的比例要高，60-74歲的老人中，可達(dá)到30％-50％，只不過(guò)其程度有所不同而已。造成耳聾的其他原因，還有遺傳因素導(dǎo)致的先天性耳聾，在耳硬化癥患者中，有家族史的占大多數(shù)。由于細(xì)菌或病毒感染性疾病造成的如腦膜炎、腮腺類(lèi)、中耳炎、傷寒等。外傷性耳聾也不少見(jiàn)，如車(chē)禍外傷、顱骨骨折、腦外傷等所造成，治療非常困難，很難恢復(fù)聽(tīng)力。
對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，特別需要提醒的是藥物或用藥不當(dāng)造成的耳聾。由于老年性疾病、慢性病比例較高，許多藥品的長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用，結(jié)果產(chǎn)生耳毒性，也是造成老年人耳聾的高發(fā)因素，對(duì)此，應(yīng)該引起足夠的重視和警覺(jué)。自從化學(xué)藥品問(wèn)世后，人們就曾發(fā)現(xiàn)許多化學(xué)藥品對(duì)聽(tīng)力有影響，如早期的抗瘧藥奎寧就能損害聽(tīng)覺(jué)。后來(lái)由于各類(lèi)抗菌藥，尤其是抗生素類(lèi)的不斷研制開(kāi)發(fā)，在醫(yī)療臨床上得到極其廣泛的應(yīng)用甚至濫用之后，其耳毒性及對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的損害更是令人觸目驚心，而受害最大的就是老年人和兒童。如氨基甙類(lèi)抗生素中的鏈霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素、妥布霉素等，都會(huì)影響人的前庭功能，尤其對(duì)于那些過(guò)敏性體質(zhì)的人，即使是應(yīng)用的小劑量，也可能會(huì)損害聽(tīng)力。氯霉素、多粘菌素、乳糖紅霉素等也都會(huì)影響聽(tīng)力。
其他能夠造成聽(tīng)力障礙的藥物還有利多卡因、奎尼丁、利尿酸、速尿等，這些藥品是老年患者常會(huì)應(yīng)用的，并不是說(shuō)老年人都不能使用，如病情確實(shí)需要還得用，但應(yīng)該嚴(yán)格掌握藥物劑量，而且應(yīng)用的療程不宜過(guò)長(zhǎng)，盡量減輕藥物對(duì)聽(tīng)力的損害。要做到不亂用、不濫用，對(duì)肝腎功能減退的老年患者，更要慎之又慎，要知道藥源性耳聾，治愈的希望是非常渺茫的。
（責(zé)任編輯：梅一多）
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