中西藥合用也常常出現(xiàn)不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)輕者會使藥物失效，重者會引發(fā)各種疾病，造成不良后果。
在日常生活中，有很多人愿意在治病時將中藥與西藥合用，他們認(rèn)為這樣能夠標(biāo)本兼治。的確，中西藥合用能夠互相取長補短，充分發(fā)揮各種藥物的優(yōu)勢。所以，中西藥合用一般都能取得比單獨使用中藥或西藥更好的療效。特別是在治療一些疑難雜癥的時候，更能顯示出中西醫(yī)結(jié)合的獨特優(yōu)勢，這也是我國臨床醫(yī)學(xué)的一大特色。
不過，中西藥合用也常常出現(xiàn)不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)輕者會使藥物失效，重者會引發(fā)各種疾病，造成不良后果。那么，中西藥合用，通常會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)呢?
1.可形成難溶性物質(zhì) 如丹參片在與胃舒平合用時，會形成不溶性的絡(luò)合物，可導(dǎo)致兩種藥物均不易被胃腸道吸收，進而降低藥物的療效。還有一些中藥，如石膏、珍珠母、磁石等均含有金屬離子。如果這類含有金屬離子的中藥與卡那霉素、新霉素等抗生素類藥物合用，也會生成不溶性的鹽類物質(zhì)和絡(luò)合物，使藥物的溶解性降低，影響人體對藥物有效成分的吸收。
2.可生成有毒化合物 如健腦丸、紫雪丹、安宮牛黃丸等含有朱砂的中藥，在與還原性的西藥如硫.酸亞鐵、必嗽平(即鹽酸溴己新)、碘化鉀等合用時，會在人體內(nèi)生成溴化汞、碘化汞等有毒的汞鹽沉淀物，進而可導(dǎo)致患者出現(xiàn)赤痢樣大便。甚至誘發(fā)藥源性腸炎。
3.可產(chǎn)生藥物抵抗效應(yīng) 如甘草、鹿茸等含有糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì)的中藥，都具有升高血糖的作用，當(dāng)糖尿病患者將這類中藥與降糖藥同時服用時，就會抵消或降低降糖藥的療效。
4�？僧a(chǎn)生酸堿效應(yīng)，影響藥物的排泄速度人體尿液的酸堿度能直接影響腎臟對弱酸性或弱堿性藥物的排泄。比如，人們服用了含有山楂、烏梅等成分的中藥后，會使尿液酸化，若此時再服用利福平、阿司匹林等酸性的西藥就會加快西藥的吸收速度、減慢西藥的排泄速度，這樣會導(dǎo)致腎臟的毒性反應(yīng)加重;而當(dāng)含有山楂、烏梅等成分的中藥與四環(huán)素、紅霉素等堿性西藥同用時，又會加快它們的排泄速度，使療效降低。此外，偏酸性的中藥在與磺胺類藥物合用時，還容易使磺胺類藥物在腎小管內(nèi)析出結(jié)晶導(dǎo)致藥物無法排出體外，從而引起血尿、尿閉等癥狀。
5.可產(chǎn)生毒副作用 有些中西藥合用后會使彼此的藥理作用加強，產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用。比如，元胡與氯丙嗪同用時會使患者發(fā)生震顫麻痹;蟾酥、羅布麻、夾竹桃等含有強心甙成分的中藥在與洋地黃、地高辛、毒毛旋花子甙K等強心甙類西藥合用時，可引起強心甙中毒;硼砂與氨基糖甙類抗生素合用時，會增強氨基糖甙類藥物的耳毒作用，并降低藥物的排泄率，可導(dǎo)致患者發(fā)生暫時或永久性的耳聾及行動蹣跚;麻黃與痢特靈、優(yōu)降寧等西藥合用時，可誘發(fā)高血壓，甚至可使患者發(fā)生高血壓危象和腦出血。
除此以外，還有一些中藥也不宜與西藥合用。比如，六神丸與地高辛合用時容易使患者的心率減慢;銀杏、大蒜、當(dāng)歸、丹參與華法林(抗凝藥)同用時可增加出血傾向;銀杏與阿司匹林合用時可導(dǎo)致患者的眼前房出血;牛黃解毒片與諾氟沙星同用時可降低諾氟沙星的療效等。
但是，不能否認(rèn)中西藥合用還是有很多好處的。比如，補中益氣丸在與消炎痛合用時，可起到減輕消炎痛對胃黏膜的損傷、促進胃黏膜修復(fù)等作用。再比如，癌癥患者使用化療藥物時，往往會出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能失調(diào)等嚴(yán)重的副作用。如果此時將某些具有提高機體免疫力的中藥與化療藥物同用，則既可防止化療藥物對臟器的損害，又能增強機體防御系統(tǒng)抑制癌細(xì)胞的能力。曾有研究表明，在對胃癌患者進行術(shù)后化療時，如用健脾益腎方(黨參、白術(shù)、補骨脂、菟絲子、女貞子、枸杞子)進行配合治療，可使94.44%的患者完成規(guī)定的化療療程。
由此看來，中西藥合用確有明顯的優(yōu)勢。但是在合用某些中西藥時一定要先弄清它們是否可以合用，不懂時一定要咨詢醫(yī)生或藥師，或嚴(yán)格按照說明使用，切不能隨意使用，以免產(chǎn)生不良后果。
（責(zé)任編輯：胡一鋒）
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