夏季原非感冒的高發(fā)季節(jié)，可是和感冒相關聯(lián)的感冒藥卻引起人們的高度關注——原來是感冒藥自己“感冒”了。導致感冒藥“感冒”的直接“病源”是美國食品與藥品管理局發(fā)布的一則公告。
該公告稱，治療咳嗽和感冒的綜合藥物成分之一的“右美沙芬”服用不當，可能造成死亡或者一些負面影響，比如大腦損傷、心律失常、失去意識等。美國有5名少年因過量或濫用純粉的右美沙芬制成的膠囊造成死亡。
公告一發(fā)，舉世矚目。尤其讓人關心的是，公告中提到的“右美沙芬”是許多治感冒的非處方藥品中的主要成分。這樣一來，得上感冒，人們恐怕就不敢像過去一樣自己去藥店選點兒非處方藥——吃完了事。潛在的危害，讓人對這“右美沙芬”刮目相看。
這“右美沙芬”是什么東西？
右美沙芬，英文是dextromethorphan，世界衛(wèi)生組織認為它“是取代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥”，美國、英國、日本、意大利等國先后將其收入藥典，1956年，美國食品與藥品管理局將其列入非處方藥。該藥1988年在我國注冊，1990年批準生產(chǎn)。
右美沙芬的治病機理為口服給藥后由胃腸道吸收，在肝臟代謝，然后以藥物原形或代謝物經(jīng)腎臟排出，它通過抑制延髓的咳嗽中樞產(chǎn)生止咳效果，長期服用不上癮，不抑制呼吸，作用快。
含有右美沙芬的常見藥品有白加黑感冒片、美可、普西蘭片、帕爾克、麗珠咳樂、泰諾、日夜百服寧等。
因為右美沙芬，許多感冒藥成為眾矢之的。
這感冒藥怎么這么容易“感冒”？
上次“感冒”差點讓感冒藥自己死掉，即便沒死，也讓制造“康泰克”的中美史克公司損失了幾個億收入。當時引起“病變”的物質(zhì)名字叫苯丙醇胺（phenylpropanolamine），有個小名叫PPA。這PPA是一種擬交感神經(jīng)藥物，一種收縮血管和使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的藥物，對交感神經(jīng)受體有直接的促進作用。
當時的美國食品與藥品管理局也發(fā)布了公告，那個公告說PPA是引起血性中風、腦卒中的危險因素。中國國家不良反應監(jiān)測中心監(jiān)測報告表明，含PPA的藥物服用后易引起過敏、心律失常、急性腎衰、失眠等。隨后國家藥監(jiān)局要求所有藥品生產(chǎn)廠家不得銷售和推廣含有PPA的藥品，實際上是判了含有PPA藥物的死刑，以致于后來的好多感冒藥廣告中特別注明“不含PPA”，劫后重生的“新康泰克”也有這個字樣。
可以說，這感冒藥經(jīng)過這一次“感冒”，身體虛得很，沒等“康復”，就又一次“感冒”了。
這次“感冒”，國家藥監(jiān)局并沒有立刻作出反應——該局藥品安全監(jiān)管司一官員稱，右美沙芬在正常劑量下按照正常方法服用是安全有效的，沒必要大驚小怪。國家藥品不良反應監(jiān)測中心進行不良反應數(shù)據(jù)查詢，并未發(fā)現(xiàn)在正常服用時產(chǎn)生的腦損傷、心律失常等現(xiàn)象，出現(xiàn)的主要不良反應是皮疹，且治療后效果很好。通常用量為口服每次15~30毫克，一日3~4次，按此劑量使用，可鎮(zhèn)咳且安全。
針對感冒藥的兩次“感冒”，為何國家藥監(jiān)局作出不同的反應呢——上一次痛下殺手，本次卻溫柔有加呢？
原來，在我國，在右美沙芬的使用上，含有該成分的藥物多為復方制劑，而美國則使用的多是純粉狀右美沙芬，發(fā)生對身體損害的幾率必然要大。另外，美國的公告中有兩個十分重要的字樣是“濫用”，別說右美沙芬，任何藥物超大劑量、反復使用都會產(chǎn)生危害�？刂朴梅ㄓ昧�，右美沙芬沒有像苯丙醇胺那樣對人體產(chǎn)生藥害？故此，二者命運不同。
感冒藥作為常用的非處方藥，每“感冒”一次就引起一陣恐慌，不知下次還會不會“感冒”？
（實習編輯：陳靜梅）
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