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青光眼:用藥不當(dāng)病惡化

時(shí)間:2010-08-01  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


青光眼(又稱(chēng)高壓眼)是一種嚴(yán)重危害視力的常見(jiàn)病。其原因很復(fù)雜,一般認(rèn)為由于眼球內(nèi)的房水生成過(guò)多,或排出發(fā)生困難,以致眼壓升高,而釀成青光眼。若眼壓持續(xù)升高,壓迫眼球壁,可造成視網(wǎng)膜和視神經(jīng)乳頭萎縮而變形,影響視力,嚴(yán)重者還會(huì)致盲,故不能掉以輕心。

  目前常用于治療青光眼的藥物,有毛果蕓香堿(匹羅卡品),青光胺、噻嗎心胺(噻嗎洛爾)和乙酰唑胺(醋唑磺胺、醋氮酰胺)等,病情嚴(yán)重者還需手術(shù)治療。青光眼病人若同時(shí)患有其他疾病,聯(lián)合用藥治療時(shí),應(yīng)特別注意,因不少藥物可不同程度地影響眼壓,誘發(fā)青光眼急性發(fā)作,或使原有病情加劇惡化,F(xiàn)將青光眼病人忌用的藥物介紹如下。

  散瞳藥如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654—2),顛茄片與后嗎托品等,它們與縮瞳藥毛果蕓香堿等作用恰恰相反,故禁止使用。

  降血壓如美加明,六甲溴銨等,不宜合用。

  抗心絞痛藥(如消心痛、硝.酸異山梨酯)、脈導(dǎo)敏,硝.酸甘油,長(zhǎng)效硝.酸甘油與亞硝.酸異戊酯等,不宜連用。

  抗抑郁藥如多慮平(多塞平)、氯丙嗪、丙咪嗪、阿米替林等,均不宜并用。

  抗震顫麻痹藥如胃歡、胃安、胃瘍平、安胃靈、胃復(fù)安(甲氧氯普胺)與解痙素、解痙靈(丁溴東莨菪堿),服止寧、優(yōu)托品及胃仙(甲溴貝那替秦)、胃復(fù)康、普魯本辛(丙胺太林)等同樣不容忽視。

  鎮(zhèn)痛藥如克痛寧、苯噻啶,平痛新與卡馬西平等,也有類(lèi)似情況。

  皮質(zhì)激素類(lèi)藥如可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松,氫化潑尼松(潑尼松龍)等,據(jù)觀察表明,連用2~4周后,既有35%的病人會(huì)誘發(fā)青光眼,故需控制使用。若需長(zhǎng)期使用者,應(yīng)定時(shí)檢查眼壓。此外,情緒波動(dòng)、精神創(chuàng)傷、勞累過(guò)度、氣候突變、以及暴飲暴食,長(zhǎng)期在暗室工作等,也亦誘發(fā)青光眼。

  凡有青光眼病史的人,在手術(shù)前應(yīng)將情況告訴醫(yī)生,以免使用麻醉藥司可林,促使舊病復(fù)發(fā)。

  為防患與未然,一旦出現(xiàn)原因不明的頭痛,頭昏,眼脹及看見(jiàn)燈光或月亮周?chē)胁屎鐦庸猸h(huán),應(yīng)警覺(jué)到這是早期青光眼的信號(hào),需要立即去醫(yī)院診治,可千萬(wàn)不能擅自服用止痛藥或安定藥,以免使癥狀暫時(shí)減輕而掩蓋病情,引起誤診,甚而造成嚴(yán)重后果。

(實(shí)習(xí)編輯:陳靜梅)

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