息斯敏是一種作用強(qiáng)、長(zhǎng)效的H1受體拮抗劑，臨床廣泛應(yīng)用于蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等病的治療。近年來，在臨床使用中已發(fā)現(xiàn)一些少見的不良反應(yīng)。
現(xiàn)介紹如下：
1．剝脫性皮炎：有報(bào)道一名過敏性鼻炎患者服用息斯敏10mg/天，3天后全身皮膚陸續(xù)出現(xiàn)潮紅、腫脹、伴灼熱感，加大劑量至20mg/天，病情加重，頸部糜爛，軀干、四肢大量脫屑。停用息斯敏，經(jīng)激素等對(duì)癥治療后痊愈。1月后該患者自服息斯敏，再次出現(xiàn)類似癥狀。
2．癲癇：有報(bào)道一名全身皮膚瘙癢患者，服用息斯敏10mg后，間隔2小時(shí)左右出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，煩躁不安，短暫性意識(shí)喪失，伴頭暈、胸悶等癥狀。經(jīng)肌注安定、靜滴能量合劑后癥狀緩解。
3．過敏性休克：有報(bào)道一名蕁麻疹女性患者服用息斯敏10mg后10分鐘，突然面色蒼白、呼吸困難、昏厥倒地，脈搏130次/分，血壓8/4kpa。即診斷為息斯敏致過敏性休克，即予1腎上腺素1毫升肌注，繼靜滴地塞米松，病情轉(zhuǎn)危為安。
4．頭痛：有報(bào)道一名過敏性鼻炎患者，口服息斯敏10mg后1小時(shí)出現(xiàn)頭痛，逐漸加重，4小時(shí)后自行緩解。第二天又服息斯敏，再次出現(xiàn)上述癥狀。2周后再服息斯敏出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
5．心絞痛：有報(bào)道一名原有冠心病史的過敏性鼻炎患者，服用息斯敏10mg后1小時(shí)，心絞痛急性發(fā)作，對(duì)癥處理后緩解。第二天又服息斯敏，心絞痛再次發(fā)作，考慮與息斯敏有關(guān)，停服后1月內(nèi)未再發(fā)作。
6．血尿：有報(bào)道一名過敏性鼻炎患者口服息斯敏10mg，當(dāng)晚出現(xiàn)淡紅色肉眼血尿，無尿痛和其他不適，次日血尿消失。幾日后再服息斯敏10mg，數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)檢查示滿視野紅細(xì)胞，未作任何處理，血尿自行消失。
7．嚴(yán)重心動(dòng)過緩：有報(bào)道一名女患者因皮膚瘙癢，口服息斯敏10mg/天，3天后自覺胸悶、氣短、頭暈，查心電圖P-R間期延長(zhǎng)，心動(dòng)過緩（44次/分），停服息斯敏，口服山莨菪堿，第2天癥狀消失，心率恢復(fù)。1月后再服息斯敏，3天后重現(xiàn)上述癥狀，經(jīng)處理癥狀消失。
8．月經(jīng)失調(diào)：有報(bào)道一名蕁麻疹女性患者，口服息斯敏10mg/天，服藥第3天月經(jīng)突然提前12天來潮，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，經(jīng)血正常，考慮與息斯敏有關(guān)，即停用息斯敏。4天后月經(jīng)停止，下次月經(jīng)時(shí)間恢復(fù)正常。
9．雙大腿對(duì)稱性肌痛：有報(bào)道2例過敏性疾病患者，口服息斯敏10mg/天，3天后雙大腿肌痛明顯，行走時(shí)更甚。經(jīng)停藥，未特殊處理，2天后肌痛基本消失。
10．發(fā)音不清：有報(bào)道一名過敏性疾病患者，口服息斯敏10mg/天，第2天患者出現(xiàn)發(fā)音不清，停服息斯敏，給予谷維素、維生素B1口服，連服5天，語音恢復(fù)。
（實(shí)習(xí)編輯：陳靜梅）
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