據(jù)推算，在我國(guó)，每年約有50萬人因藥物不良反應(yīng)死亡。由此可見，藥物不良反應(yīng)已成為全社會(huì)共同關(guān)注的社會(huì)問題。但人們?cè)谌绾螠p少藥物不良反應(yīng)方面存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
誤區(qū)一經(jīng)過審批的藥品不會(huì)有不良反應(yīng)
盡管新藥開發(fā)已有層層把關(guān)，控制很嚴(yán)，但新藥審批的依據(jù)主要是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和部分病人臨床試驗(yàn)的結(jié)果。動(dòng)物與人在生理病理上畢竟有許多不同，且臨床試驗(yàn)又存在觀察時(shí)間短、病例數(shù)少、用藥范圍及試驗(yàn)對(duì)象年齡范圍太窄、試驗(yàn)用藥對(duì)象條件控制太嚴(yán)等局限，許多發(fā)生率低、需要較長(zhǎng)時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)，在審批時(shí)難以充分了解。有些問題必須在藥品大范圍使用后才能暴露。因此，在使用新藥過程中，醫(yī)患雙方都要持謹(jǐn)慎的態(tài)度，認(rèn)真觀察用藥反應(yīng)，不得盲目樂觀。
誤區(qū)二只有假劣藥品或用藥不當(dāng)才會(huì)引起不良反應(yīng)
誠(chéng)然，使用假劣藥品或用藥不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，但俗話說“是藥三分毒”，任何藥品都可能引起不良反應(yīng)，只不過由于個(gè)體差異，不同的人對(duì)同一種藥物的不良反應(yīng)可能在表現(xiàn)癥狀和輕重程度上都大為不同。因此，對(duì)待藥物的不良反應(yīng)，必須要有辯證唯物論的認(rèn)識(shí)觀，想當(dāng)然的觀念是不科學(xué)的。
誤區(qū)三非處方藥不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)
總體來說，非處方藥是經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)期的臨床考驗(yàn)，使用方便，多數(shù)為口服，相對(duì)而言，其不良反應(yīng)較少或比較輕。但非處方藥也是藥，實(shí)踐證明，有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至引起死亡。非處方藥引起的不良反應(yīng)并非罕見。
誤區(qū)四有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品都應(yīng)停用
一種藥品是否應(yīng)該停止使用，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行獲益風(fēng)險(xiǎn)的綜合衡量。凡是經(jīng)過批準(zhǔn)出售的藥品都有療效(獲益)，也都有不良反應(yīng)(風(fēng)險(xiǎn))，療效大于風(fēng)險(xiǎn)(獲益風(fēng)險(xiǎn)比值高)的藥優(yōu)于療效小于風(fēng)險(xiǎn)(獲益風(fēng)險(xiǎn)比值低)的藥。對(duì)于患有危及生命疾病的病人，救命是第一位，在這種情況下，使用獲益風(fēng)險(xiǎn)比值低的藥，還是有一定的現(xiàn)實(shí)意義。反之，患輕微疾病的病人，選用獲益風(fēng)險(xiǎn)比值低的藥，顯然是不合理的。因此，有的藥物不良反應(yīng)雖然嚴(yán)重，但發(fā)生率很低，不良反應(yīng)可以治愈，臨床上暫無更好的藥物替代，這樣的藥品可以嚴(yán)格管理，必要時(shí)修改完善藥品使用說明書，不一定停用。
誤區(qū)五中藥的不良反應(yīng)比西藥少
這不能一概而論。中藥材多數(shù)為“天然”、“綠色”，但“天然”、“綠色”并非綠色藥品，因?yàn)樵S多藥材并未獲得綠色藥品的認(rèn)證。再加之辨證施治不當(dāng)，組方欠合理，藥材產(chǎn)地、運(yùn)輸、保存、加工等問題，中藥也能引起許多不良反應(yīng)。同樣，滋補(bǔ)藥也是藥，即使在正常用法用量下，也能在一部分人身上引起不良反應(yīng)，決不可掉以輕心。
（實(shí)習(xí)編輯：陳靜梅）
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