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腎上腺糖皮質(zhì)激素:九類人要慎用

時(shí)間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


腎上腺糖皮質(zhì)激素按其在人體內(nèi)作用時(shí)間的長短,可以分為:短效類、中效類和長效類三種。短效類,如氫化可的松、可的松等;中效類,如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、曲安西龍等;長效類,如地塞米松,倍他米松等。

  此類藥具有抗炎、抗病毒、抗休克、抗過敏等多種生理作用。它能夠降低機(jī)體對各種不良刺激的反應(yīng),使機(jī)體在不良的環(huán)境(指內(nèi)環(huán)境)中能夠維持必要的生理功能,而順利度過機(jī)體所遇到的危險(xiǎn)時(shí)期。因此,在臨床上,腎上腺糖皮質(zhì)激素被廣泛應(yīng)用。但是,腎上腺糖皮質(zhì)激素與其他藥物一樣,也有一定的副作用。那么,患有哪些疾病的人應(yīng)該慎用腎上腺糖皮質(zhì)激素呢?

  一、患胃十二指腸潰瘍病的人

  患胃十二指腸潰瘍病的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。這是因?yàn)槟I上腺糖皮質(zhì)激素有以下作用:1.可增加機(jī)體對胃酸和胃蛋白酶的分泌。過量的胃酸和胃蛋白酶對胃腸粘膜有破壞作用。2.會減少機(jī)體對胃粘液的分泌。胃粘液對胃粘膜有保護(hù)作用。3.會影響胃上皮細(xì)胞的正常代謝。因此,胃十二指腸潰瘍的病人若使用腎上腺糖皮質(zhì)激素可加重病情,增加發(fā)生胃(腸)出血或胃(腸)穿孔的危險(xiǎn)性。

  二、患糖尿病的人

  患糖尿病的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榇祟愃幉粌H能抑制機(jī)體外周組織對葡萄糖的攝取和利用,還能促進(jìn)糖原的異生(由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖)。因此,腎上腺糖皮質(zhì)激素可以引起血糖增高。如果患糖尿病的人應(yīng)用了腎上腺糖皮質(zhì)激素,有使病情惡化的危險(xiǎn);如果患隱性糖尿病(無癥狀)的人應(yīng)用了腎上腺糖皮質(zhì)激素,其隱性糖尿病有轉(zhuǎn)為顯性糖尿病(有癥狀)的可能。

  三、患高血壓病的人

  患高血壓病的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榇祟愃幙梢砸鹚c在體內(nèi)的潴留,使血容量增多。血容量增多可以引起血壓升高。如果患高血壓病的人服用了腎上腺糖皮質(zhì)激素,可增加發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)性。

  四、患骨質(zhì)疏松癥的人

  患骨質(zhì)疏松癥的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榇祟愃幘哂幸韵伦饔茫?.可降低骨細(xì)胞的活性,影響骨質(zhì)代謝。2.可減少小腸對食物中鈣的吸收,使血鈣下降。血鈣下降可以通過刺激機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng),促使骨鈣入血。因此,如果患骨質(zhì)疏松癥的人用了腎上腺糖皮質(zhì)激素,可以使其病情加重。

  五、精神病人

  患有精神病的人或家族有精神病病史的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)橛行┤藨?yīng)用此類藥后可出現(xiàn)興奮不安、激動、欣快、失眠、幻覺、精神紊亂等癥狀。這是因?yàn)槟I上腺糖皮質(zhì)激素具有興奮腦內(nèi)特異性受體的作用。如果患有精神病的人用了腎上腺糖皮質(zhì)激素,有使其病情加重的可能;如果有家族精神病病史的人用了腎上腺糖皮質(zhì)激素,可以增加其患精神病的危險(xiǎn)性。

  六、患青光眼的人

  患有青光眼的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。青光眼是由房水產(chǎn)生過多或排出受阻而導(dǎo)致的一種眼病。而腎上腺糖皮質(zhì)激素不但可以增加機(jī)體對房水的分泌,還具有使眼內(nèi)組織(指前房角處小梁網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的膠原組織)腫脹,引起房水流通受阻的作用。如果患青光眼的人用了腎上腺糖皮質(zhì)激素,可以使其病情加重。

  七、妊娠早期的婦女

  妊娠早期(懷孕15天至3個(gè)月)的婦女,不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榭茖W(xué)證明,這類藥有使胎兒發(fā)生畸形的作用。

  八、患水痘、麻疹的人

  患水痘或麻疹的人,不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榇祟愃幠芤种迫梭w內(nèi)干擾素的合成,從而削弱人體對水痘病毒或麻疹病毒的免疫力。如果患水痘或麻疹的人用了腎上腺糖皮質(zhì)激素,可以使其病情加重,甚至可以引起病人死亡。

  九、有外傷的人

  腎上腺糖皮質(zhì)激素可以增加人體對蛋白質(zhì)的分解,延緩傷口的愈合。因此,有外傷的病人在傷口的恢復(fù)期不宜使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。

(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)

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