吃止痛片有成癮性,長期吃,過量吃不僅上癮,還讓頭痛加重,這叫“藥物過度使用頭痛”。
大眾吃止痛藥存有誤區(qū),要么把止痛藥當“救生丸”,要么干脆把止痛片打入冷宮,連醫(yī)師開的止痛片也不敢吃生怕上癮,這也是錯誤的。其實,出現(xiàn)藥物上癮不是藥的錯,服用不當才是關(guān)鍵。中山大學孫逸仙
紀念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科閆振文博士說,有時頭痛發(fā)作,可以自行購買止痛藥片吃,但注意遵說明書上的使用量、食用時間。此外,如果一周頭痛超過2次,必須看醫(yī)師。不然,特別容易造成頭痛藥越吃越多的惡果,導致一種新的頭痛。
約二成頭痛緣于吃止痛藥
經(jīng)常頭痛的人把握不了止痛藥的“度”,導致越吃越多,反而吃出頭痛;颊唿S小姐長達7年為頭痛所苦,每天都必須服3次止痛藥才能過正常日子,困擾不已。這種頭痛發(fā)作起來不會惡心想吐,但整個頭有緊縮壓迫感?墒,神經(jīng)理學檢查又沒有發(fā)現(xiàn)異狀。她沮喪的問醫(yī)生“這究竟是什么痛”?
閆振文說,這種叫做“藥物過度使用頭痛”,是頭痛的種類之一,發(fā)病率在頭痛中占了20%~30%。尤其,女性是多發(fā)群體,約是男性的2.4倍,“因為女性偏頭痛患者更多,也可能因為女士們更不耐痛。”
所謂“水能載舟,亦能覆舟”,一開始,吃止痛藥能有效疼痛,正因為如此,不少患者一有點痛就吃止痛藥,慢慢吃一片無效,就自行增加劑量。甚至頭痛還沒發(fā)作呢,為了預防頭痛而事先吃止痛藥片。閆振文說,有的病患甚至長期一天吃4次,每次都吃2片以上。“止痛片越吃越不管用的錯覺讓他們吃得更多。”然而,長期大量吃止痛藥會造成身體紊亂,頭痛發(fā)作的病程也會增長。如此惡性循環(huán),便造成了“藥物過度使用頭痛”。
一般而言,這種頭痛通常一個月會痛15天以上。“藥物過度使用頭痛”引發(fā)的疼痛只要在藥物中斷后,頭痛在2個月內(nèi)會緩解。所以,如果患者有長期大劑量吃止痛藥的歷史,一定要停吃。
頭痛一周超二次必須找醫(yī)師
如果遇到頭痛難忍的緊急情況,吃止痛藥是允許的,但注意一天只能吃1~2次,一次只能吃一片,不要連續(xù)吃止痛片超過3天。閆振文說,容易造成止痛藥上癮的幾種成分是:咖啡因、麥角胺、對乙酰氨基酚,目前,不少非處方止痛片如阿司匹林、芬必得含有這類成分,大家能在藥店自行購買,關(guān)鍵在于自覺控制。大家購買含這三種成分的藥物時,一定要嚴格按說明書規(guī)定用藥,別自行增加劑量。
此外,吃止痛藥止痛只是權(quán)宜之計。如果一周疼痛發(fā)作次數(shù)超過二次,需要提前吃藥預防疼痛,但不是吃止痛藥。閆振文說,如果頭痛頻繁發(fā)作(一周超過2次),醫(yī)師確實會給予患者“預防性用藥治療”,但并非吃止痛藥,而是把頭痛閾值提高的有效藥物。即吃了這些藥后,頭痛的“門檻”更高了,更不易感覺到疼痛,這才是預防疼痛發(fā)作的有效方法。