由于各種社會(huì)原因和疾病本身的特點(diǎn)，導(dǎo)致慢性乙型肝炎病友長(zhǎng)期忍受著身體和心靈的雙重折磨。據(jù)我們了解，絕大多數(shù)病人對(duì)自己的疾病并沒有全面和正確的認(rèn)識(shí)，特別是小部分人利用慢性乙型肝炎病人的心理弱點(diǎn)，肆意夸大部分藥物的療效，結(jié)果造成眾多患者人財(cái)兩空，延誤了病情。作為一名長(zhǎng)期從事病毒性肝炎防治的醫(yī)務(wù)人員，長(zhǎng)期接診的肝炎病患者數(shù)以萬計(jì)，深感到醫(yī)生的責(zé)任重大，必須多花一些時(shí)間加強(qiáng)與患者溝通，使更多的患者對(duì)慢性肝炎的治療有更加正確的認(rèn)識(shí)。
提醒1：抗病毒治療才是治療慢性乙肝的根本
患者常見誤區(qū)：“抗病毒治療無關(guān)緊要”，“肝功能異常時(shí)服用一些降酶藥物就行了”
乙肝不同于其他疾病，不能單憑自己的癥狀來判斷自己是否應(yīng)該治療。臨床上發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)數(shù)量的乙肝病毒攜帶者一直沒有監(jiān)測(cè)到的肝炎活動(dòng)，但乙肝病毒對(duì)人體的損害卻在體內(nèi)靜悄悄地進(jìn)行，因此我們常說乙肝病毒是體內(nèi)潛伏的“隱性殺手”，多數(shù)慢性肝炎患者在轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)并無癥狀。一些應(yīng)該治療的慢性乙型肝炎患者誤認(rèn)為：“抗病毒治療無關(guān)緊要”，“肝功能異常時(shí)服用一些降酶藥物就行了”。其實(shí)，護(hù)肝藥物只能暫時(shí)性保護(hù)肝臟，改善肝功能，對(duì)乙肝病毒沒有實(shí)質(zhì)性的作用，根本性的治療措施是抗病毒治療，因?yàn)楦喂δ軗p害就是由乙肝病毒所引起。因此，對(duì)慢性乙型肝炎患者而言，長(zhǎng)久之計(jì)是進(jìn)行抗病毒治療，才能真正保護(hù)肝臟的安全。我國(guó)之所以有2000-3000萬慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化病人，就是由于大部分患者沒有系統(tǒng)接受抗病毒治療的結(jié)果。
提醒2：別一味追求所謂“轉(zhuǎn)陰”療法
患者常見誤區(qū)：對(duì)乙肝抗病毒藥物期望過高
目前國(guó)際上批準(zhǔn)用于慢性乙型肝炎抗病毒治療的藥物只有干擾素(包括普通干擾素和長(zhǎng)效干擾素)和核苷類似物(包括拉米夫定、阿的福韋等)，市場(chǎng)上眾多聲稱具有抗病毒作用的藥物多數(shù)是名不符實(shí)的。目前的抗病毒藥物能起到抑制乙肝病毒復(fù)制、改善肝功能的作用，部分患者的肝纖維化還可能逆轉(zhuǎn)，但是絕大多數(shù)病人并不能通過治療把乙肝病毒從體內(nèi)完全清除，也就是不能完全轉(zhuǎn)陰。事實(shí)上，就目前的科技水平，沒有一種藥物能將乙肝病毒完全清除。如果患者一味追求所謂“轉(zhuǎn)陰”療法，對(duì)乙肝的抗病毒藥物期望值過高，就容易受到虛假?gòu)V告的欺騙，最終受害的是患者本人。但患者也不必悲觀，依靠現(xiàn)有的藥物達(dá)到長(zhǎng)期控制病毒復(fù)制、阻止肝病進(jìn)展的治療目標(biāo)是完全可以達(dá)到的。
提醒3：把握好抗病毒治療時(shí)機(jī)
患者常見誤區(qū)：不加檢查并自行購(gòu)藥治療，稍有好轉(zhuǎn)就停藥
乙型肝炎的抗病毒治療費(fèi)用較高，采用目前任何一種抗病毒治療方案，一個(gè)療程，藥物加檢查總治療費(fèi)用近萬元。為最有效的利用好抗病毒藥物，要把握好抗病毒治療的時(shí)機(jī)�？共《局委熼_展的最佳時(shí)機(jī)是HBVDNA陽(yáng)性，ALT反復(fù)波動(dòng);此外，一些肝硬化患者，肝、腎移植術(shù)的乙肝感染者，腫瘤化療期和圍手術(shù)期的乙肝感染者也可使用。但目前一些肝功能正常的患者為了達(dá)到清除乙肝病毒的目的采取自行購(gòu)藥治療，盡管在治療的初期可以達(dá)到HBVDNA陰轉(zhuǎn)的結(jié)果，但停藥后仍會(huì)再次升高，有的出現(xiàn)病毒耐藥，甚至在患者真正需要抗病毒治療時(shí)，無法選擇有效的治療藥物，這種做法非常不可取!況且抗病毒治療本身還存在一些可能的副作用，如干擾素對(duì)甲狀腺功能有一定的影響，對(duì)血象也有抑制作用;一些新的核苷類抗病毒藥物對(duì)胎兒的影響尚不完全清楚。因此，患者自行購(gòu)藥治療是十分錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的!患者要在醫(yī)生的詳細(xì)檢查后，才能決定何時(shí)真正需要進(jìn)行抗病毒治療。
提醒4：慢性乙肝較難治愈，要有長(zhǎng)期治療的思想
患者常見誤區(qū)：反正乙肝治不好，干脆不治了
正是由于慢性乙型肝炎抗病毒治療的療效有限，不能完全清除病毒，因此導(dǎo)致部分患者在使用抗病毒治療期間效果較好，但停藥后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。這部分患者有的在花費(fèi)了一大筆錢后就有退卻的念頭，覺得慢乙肝治療總歸是不能治愈，干脆就不要再治了。這種思想是極其錯(cuò)誤的，如果病情需要，是一定要治療的，否則肝臟病情會(huì)加重，最終可能發(fā)展至肝硬化。因此慢性乙型肝炎患者一定要樹立長(zhǎng)期治療的觀念，我們將這種抗病毒治療稱為“循環(huán)治療”，也就是說，當(dāng)前沒有哪一種藥物能通過一個(gè)療程的治療徹底治愈乙肝，要通過多個(gè)療程、多種藥物的應(yīng)用持續(xù)控制病毒復(fù)制，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。
另外，治療期間的定期檢查也非常重要，我們經(jīng)常遇到這樣的患者，專門開處方買藥不要求做檢查，認(rèn)為吃藥更重要，檢查不檢查無所謂。其實(shí)，定期檢查的重要性絲毫不亞于定期服藥。因?yàn)槎ㄆ跈z查能監(jiān)測(cè)抗病毒治療的效果，如果抗病毒藥物治療無效，就應(yīng)該更換其他抗病毒藥物治療;如果達(dá)到療效，繼續(xù)治療一段時(shí)間后停藥;如果用藥期間出現(xiàn)HBVDNA和ALT的反跳，可能是因?yàn)椴《景l(fā)生了變異，對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥。還有些抗病毒藥物在治療期間可能會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，如干擾素可能引起白細(xì)胞下降和肝功能異常，個(gè)別患者可出現(xiàn)甲狀腺功能異常等。這些都需要定期檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。一些患者用藥期間未進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以致醫(yī)生無法判斷藥物的療效，一些不良反應(yīng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終受損的是患者本人。
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