一位陪父親住院的年輕人奇怪地問(wèn)醫(yī)生：“我父親很瘦，血壓又不高，怎么會(huì)中風(fēng)呢?”另一位陪護(hù)妻子的丈夫說(shuō)，妻子有風(fēng)濕性心臟病，半年前發(fā)現(xiàn)心房有血栓，一直在服藥治療，怎么最終還是癱了呢?在中風(fēng)病區(qū)，我們幾乎每天都要面臨這樣的提問(wèn)。這是由于人們對(duì)缺血性中風(fēng)(腦血栓)的認(rèn)識(shí)還存在許多誤區(qū)。
誤區(qū)一：血壓正常或偏低不會(huì)中風(fēng)中風(fēng)分出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)兩種。缺血性中風(fēng)的病因在于某支腦動(dòng)脈發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致局部腦組織因缺血缺氧而喪失功能。血壓正常或偏低的腦動(dòng)脈硬化病人，由于腦動(dòng)脈管腔變得高度狹窄，或伴有頸動(dòng)脈斑塊形成，或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在，均可能發(fā)生缺血性中風(fēng)。
誤區(qū)二：小中風(fēng)無(wú)關(guān)緊要 不少中風(fēng)病人發(fā)病前在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)過(guò)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木癥狀，伴有突然說(shuō)話(huà)不利或吐字不清。但由于上述癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)消失，頭部 CT檢查正常，而不易引起人們的重視。其實(shí)，這是微小腦血栓引起的瞬間腦局部缺血，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為小中風(fēng)。約有一半小中風(fēng)病人在5年內(nèi)會(huì)發(fā)生偏癱，因此必須高度重視小中風(fēng)，及早就診防治。
誤區(qū)三：藥吃多少跟著感覺(jué)走 有的人每晚僅服1片(25毫克)腸溶阿司匹林。在腦血栓的預(yù)防性用藥中，不少人知道每晚睡前服用腸溶阿司匹林，但僅服1片。其實(shí)，目前國(guó)際公認(rèn)的腸溶阿司匹林用量為每晚50～75毫克，即25毫克1片的腸溶阿司匹林應(yīng)服2～3片。如果藥量不足，則達(dá)不到預(yù)防目的。需要說(shuō)明的是，“毫克”不等于“片”。有人使用心痛定降壓時(shí)，錯(cuò)誤地認(rèn)為10毫克即10片，結(jié)果用藥過(guò)量導(dǎo)致血壓過(guò)低，腦血流變緩，吃出了偏癱。
誤區(qū)四：用藥品種越多越好一些有過(guò)中風(fēng)表現(xiàn)的人惶恐不安，于是四處看病。甲醫(yī)生開(kāi)了“圣通平”，乙醫(yī)生開(kāi)了“尼富達(dá)”，殊不知這些名稱(chēng)不同的藥，其實(shí)都是心痛定，結(jié)果因用藥過(guò)量導(dǎo)致中風(fēng)。也有的病人牢記“是藥三分毒”，血壓高了也不用藥，其結(jié)果可想而知。
誤區(qū)五：只管服藥不檢查比如使用抗凝藥，不注意監(jiān)測(cè)。風(fēng)濕性心臟病引起的偏癱多見(jiàn)于心房纖顫病人，這類(lèi)病人要終生使用抗凝藥，同時(shí)進(jìn)行用藥監(jiān)測(cè)。尤其對(duì)于彩超檢查發(fā)現(xiàn)心房?jī)?nèi)有血栓的病人，在使用抗凝藥時(shí)，要根據(jù)病情不斷監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，以及時(shí)調(diào)整臨床用藥劑量。否則，用藥多了，會(huì)引起出血，用藥量不足，又會(huì)引起血栓。許多風(fēng)濕性心臟病人術(shù)后出問(wèn)題，都是由于這個(gè)問(wèn)題沒(méi)處理好。
誤區(qū)六：少服幾次藥沒(méi)關(guān)系 一些老年人由于記憶力差，常忘記或重復(fù)服藥。所以，建議應(yīng)將自己常服的降壓藥、降糖藥、強(qiáng)心藥等分開(kāi)包裝，上面注明服用日期及早中晚具體時(shí)間�；蛘甙衙咳沼盟幏N類(lèi)按時(shí)間寫(xiě)在一張紙上，貼在醒目處作為備忘錄。工作繁忙的朋友應(yīng)備三套藥，辦公室、家里、手提包內(nèi)各一套，隨時(shí)提醒自己服藥。
誤區(qū)七：瘦人不會(huì)發(fā)生中風(fēng)有些人以為瘦人不會(huì)中風(fēng)，于是拼命減肥。根據(jù)對(duì)3975名患有高血壓的60歲以上的老人進(jìn)行跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)：瘦人也會(huì)中風(fēng)，只不過(guò)比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都應(yīng)采取綜合防范措施，以避免中風(fēng)的發(fā)生。
誤區(qū)八：中老年人才易發(fā)生中風(fēng) 90%的中風(fēng)都是發(fā)生在40歲以上的人群，但近年來(lái)中風(fēng)有年輕化的趨勢(shì)。年輕人社交活動(dòng)多，生活壓力大，酒肉大餐機(jī)會(huì)多，許多人仗著年輕，往往忽略了身體保健。
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