咳嗽對(duì)人體有利也有弊，劇烈咳嗽可使患病部位的細(xì)菌擴(kuò)散到周?chē)M織引起感染面增大，長(zhǎng)期咳嗽會(huì)因肺泡彈性消失而增進(jìn)肺氣腫的發(fā)病速度，有時(shí)劇烈咳嗽還因咳破肺泡引起氣胸，夜間頻繁咳嗽能影響睡眠等等。
隨著冷冬的日益臨近，來(lái)醫(yī)院就診的咳嗽患者越來(lái)越多，但是有不少患者對(duì)止咳都存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。有的患者以為，只要是止咳藥，不管是哪一類(lèi)，吃了肯定會(huì)有作用；還有的咳嗽患者為了圖省事，不管自己的咳嗽癥狀和咳嗽程度怎樣，就跑到藥店隨便買(mǎi)上一種止咳藥，對(duì)著說(shuō)明書(shū)的劑量就服用。對(duì)此，呼吸內(nèi)科醫(yī)生提醒患者，咳嗽要對(duì)癥選藥，以達(dá)到最佳治療效果。呼吸內(nèi)科醫(yī)生解釋說(shuō)，正常人偶爾咳嗽幾下，對(duì)身體不僅無(wú)害，而且還具有一定的保護(hù)作用，它可使侵入人們呼吸道的異物和分泌物排出體外，從而達(dá)到通暢呼吸道的作用。但是，任何事物都具有兩面性，咳嗽對(duì)人體有利也有弊，劇烈咳嗽可使患病部位的細(xì)菌擴(kuò)散到周?chē)M織引起感染面增大，長(zhǎng)期咳嗽會(huì)因肺泡彈性消失而增進(jìn)肺氣腫的發(fā)病速度，有時(shí)劇烈咳嗽還因咳破肺泡引起氣胸，夜間頻繁咳嗽能影響睡眠等等。因此，對(duì)于劇烈咳嗽和長(zhǎng)期咳嗽的患者，就必須選擇藥物治療了。
咳嗽患者應(yīng)根據(jù)咳嗽性質(zhì)和咳嗽的不同程度，正確選用止咳藥，才能達(dá)到最佳的治療效果。
一、輕度干咳、痰量很少的患者，可選用復(fù)方甘草片或甘草合劑等止咳藥物。這類(lèi)藥經(jīng)口服或含化后，覆蓋在咽喉黏膜上，可減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激，緩解咳嗽。
二、長(zhǎng)期劇烈咳，痰量不多且頻繁，夜間加重，甚至影響睡眠的患者，可用中樞性鎮(zhèn)咳藥。如可待因、咳必清，前者不宜久用，久用易成癮，使痰難以咯出和抑制呼吸中樞等缺點(diǎn)。后者為合成的中樞性鎮(zhèn)咳藥，不易成癮，但多痰患者禁用這類(lèi)鎮(zhèn)咳藥。
三、咳嗽伴咯黏稠性痰，且痰量特別多，可選用祛痰藥。祛痰藥一般分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是直接作用于支氣管黏膜刺激胃黏膜，反射性地促進(jìn)支氣管分泌物增加，使痰液度變稀易于咯出，如氯化銨、碘化鉀、桔梗等，這類(lèi)藥物潰瘍患者禁用。另一類(lèi)是黏液溶解劑，可降低痰液黏稠度，使痰液變稀易于咯出，如必嗽平、痰易凈等，慢性肝炎病人不宜服用。
治病重在尋找病因，才能對(duì)癥下藥�？人猿３Ｊ怯啥喾N疾病引起的，所以一般在治療時(shí)，醫(yī)生首先都要用控制感染的方法來(lái)除去病灶。因過(guò)敏引起的咳嗽者，應(yīng)速用抗過(guò)敏藥，如撲爾敏、苯海拉明等進(jìn)行脫敏治療。因感冒或其他疾病引起咳嗽者，應(yīng)究其病因積極治療，使咳嗽自動(dòng)消失或減輕。呼吸內(nèi)科醫(yī)生還特別提醒人們，倘若咳嗽突然、劇烈且伴有疼痛、咯血時(shí)，應(yīng)速到醫(yī)院就診治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，以免延誤病情。
（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）
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