時(shí)間：2010-07-31 來源： 作者： 我要糾錯(cuò)
胃復(fù)安又叫甲氧氯普胺，廣泛用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐。抗膽堿藥（如阿托品， 654-2，東莨菪堿等）也常用于胃腸痙攣所致的疼痛、嘔吐等治療。
從理論上講，兩者對(duì)胃腸道平滑肌的作用機(jī)理是相反的，但是近年來報(bào)道，兩者聯(lián)合用于治療急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、膽囊炎膽石癥所致的腹痛、嘔吐均獲得了顯著的療效。其用法是一般成人肌注胃復(fù)安10～20毫克、阿托品0．5毫克， 20分鐘左右腹痛、嘔吐即逐漸緩解并進(jìn)入睡眠狀態(tài)。其作用機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：阿托品能解除平滑肌痙攣，大劑量胃復(fù)安亦能使胃腸平滑肌松弛（有時(shí)用10毫克腹痛不緩解者，用至20毫克腹痛即消失）；胃復(fù)安可通過阻滯多巴胺受體而抑制延腦催吐化學(xué)敏感區(qū)，阿托品能解除幽門痙攣和胃壁過度蠕動(dòng)。因此在治療嘔吐時(shí)，兩種藥物的作用是相輔相成的。胃復(fù)安和抗膽堿藥聯(lián)合使用還可用于治療膽絞痛，因?yàn)樗鼈兙伤沙谀懝芾s肌，從而提高了膽絞痛的治療效果。
但是在某些疾病的觀察治療中證明，胃復(fù)安與654-2等抗膽堿藥聯(lián)用會(huì)降低治療效果，如治療十二指腸球部潰瘍、暖氣、胃部脹滿、食欲不振、返流性食管炎。急性胰腺炎等。因此兩藥聯(lián)用應(yīng)根據(jù)具體病情而定，不能一概而論。近年來發(fā)現(xiàn)，胃復(fù)安在反復(fù)用藥或劑量過大時(shí)會(huì)出現(xiàn)錐外系統(tǒng)反應(yīng)，病人出現(xiàn)斜頸、肌肉震顫、抽搐、發(fā)音困難等。但停用藥物或用安定藥物治療可緩解。因此應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不可隨意聯(lián)用。
（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）
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