目前的哮喘病研究證實(shí)，采用規(guī)范的治療，80％的哮喘患者可以達(dá)到完全控制或良好控制，這意味著患者可以擺脫哮喘的束縛，過上健康有活力的生活。
哮喘是一種慢性過敏性的支氣管炎癥，它具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。最新資料表明，全球哮喘患者達(dá)3億，我國哮喘患者達(dá)3000萬左右。盡管哮喘的癥狀是發(fā)作性的，但是支氣管的炎癥卻長期存在。在不發(fā)作的間歇期，病人看起來似乎沒有問題，但他的支氣管就像暫時(shí)不活動(dòng)的“火山”，一旦受到過敏原刺激，包括病毒引起的傷風(fēng)感冒等，“火山”就會(huì)立即爆發(fā)而出現(xiàn)癥狀，即使平時(shí)癥狀很輕的哮喘，在“火山”爆發(fā)時(shí)同樣可能導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重后果。
目前的哮喘病研究證實(shí)，采用規(guī)范的治療，80％的哮喘患者可以達(dá)到完全控制或良好控制，這意味著患者可以擺脫哮喘的束縛，過上健康有活力的生活。然而，在哮喘的治療上還存在一些誤區(qū)，它是造成我國哮喘發(fā)病現(xiàn)狀的重要原因。例如，很多患者對(duì)吸入糖皮質(zhì)激素（治療哮喘的有效藥物）存在盲目的恐懼心理，認(rèn)為治療后會(huì)“造成對(duì)激素的依賴”，并片面地認(rèn)為吸入治療比口服藥物治療有更多的副作用。因此，許多患者存在“信巫不信醫(yī)”的就醫(yī)行為。認(rèn)為“內(nèi)科不治喘”，不到正規(guī)醫(yī)院看病，盲目偏信一些沒有批準(zhǔn)文號(hào)的“祖?zhèn)髅胤健�、“中藥膠囊”等藥物。
其實(shí)，吸入療法是世界衛(wèi)生組織推薦的治療哮喘的首選療法，它具有起效快、用藥少、副作用小，治療效果好的特點(diǎn)，一般分為平喘和抗炎兩類。平喘藥是在哮喘發(fā)作時(shí)使用，可在幾分鐘見效，每天使用2～3次，一般不要超過10次，并且隨著病情好轉(zhuǎn)，改為按需使用，用得越少證明病人的病情越穩(wěn)定。而抗炎癥的藥物——丙酸倍氯未松類，是長期控制用藥，發(fā)作時(shí)使用看不到效果，1周后才起到治療作用。但是。它是修復(fù)氣道炎癥不可缺少的藥物，要堅(jiān)持長期使用。國內(nèi)外大量研究資料證明，在醫(yī)生指導(dǎo)下吸入激素是非常安全的，不會(huì)影響兒童的生長發(fā)育，也不會(huì)給成年患者帶來激素依賴等副作用。從藥物治療學(xué)上來看，吸入治療哮喘是最經(jīng)典的靶位治療。使用吸入式哮喘藥，患者可以利用各種吸入裝置，將藥物成分送到病變部位，所以起效快、用藥劑量小，相應(yīng)副作用也會(huì)減少。此外，從臨床觀察結(jié)果看，使用吸入式哮喘藥的患者，癥狀可以改善，肺功能也可以改善，生活質(zhì)量也能大大提高。
既然吸入式治療哮喘好，為何還有不少病人說用了沒有效果呢？專家們認(rèn)為其中的關(guān)鍵在于病人沒有掌握正確的吸入方法。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，通過看說明書自學(xué)使用吸入裝置的患者，其正確使用率不到10％，而經(jīng)過醫(yī)生培訓(xùn)的哮喘病人，正確使用率可達(dá)80％。由于方法掌握不對(duì)，很多病人用藥后沒效果，還以為是藥物療效不好，甚至有的患者重復(fù)使用，最后導(dǎo)致用藥過量。市場(chǎng)上的吸入式哮喘藥多種多樣，患者應(yīng)明確不同藥物的作用以及適應(yīng)證。支氣管舒張劑分為長效和短效，其中短效是臨時(shí)緩解癥狀，長效是長期控制疾病，如果和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，能治療中、重度哮喘。β受體激動(dòng)劑是支氣管舒張劑的一種，也可分為長效和短效，使用長效類藥物時(shí)起效很慢，糖皮質(zhì)激素是長期、規(guī)律使用的藥物，一般起效在1周左右，必須長期維持治療，以3～6個(gè)月為1個(gè)周期進(jìn)行一次評(píng)價(jià)。如果病情得到控制，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。另外，吸入藥物的制劑差剮也比較大，包括普通吸入劑和干粉吸入劑等。其中，干粉吸入劑比普通吸入劑要好。因?yàn)榍罢吒菀撞僮鳎∪四茌^好地配合，藥物在氣道中的沉積量相應(yīng)要多些，故療效也好些。最后，老年人，嚴(yán)重心血管疾病患者在使用吸入式哮喘藥時(shí)，必須注意藥量要嚴(yán)格控制在安全范圍之內(nèi)，以保證吸入用藥的安全性。
（責(zé)任編輯：梅一多）
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