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嬰兒亂用退熱藥致發(fā)冷

時(shí)間：2010-07-31 來源：作者：我要糾錯(cuò)

　　近日，一名僅四個(gè)月大的保定嬰兒，出現(xiàn)了感冒發(fā)燒癥狀。因家長(zhǎng)急于讓孩子退燒，在診所大夫已為孩子注射了退燒藥的情況下，又讓孩子口服了一些退燒藥。結(jié)果，孩子很快由發(fā)燒變成了“發(fā)冷”，體溫一下子降到了35℃，經(jīng)保定河北大學(xué)附屬醫(yī)院搶救才脫離了危險(xiǎn)。

　　對(duì)此，一位資深兒科專家表示，該院已接診過多例類似的出現(xiàn)藥物反應(yīng)的患兒。由于藥品市場(chǎng)上的兒童專用劑型很少，再加上一些家長(zhǎng)和醫(yī)生給孩子胡亂用藥，目前兒童用藥安全形勢(shì)嚴(yán)峻。

　　┽ 嬰兒先發(fā)熱后“發(fā)冷”

　　3月6日凌晨，一對(duì)夫妻抱著孩子急匆匆地來到保定河北大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。與一般患兒不同的是，該患兒系因體溫過低而來醫(yī)院就診。

　　這對(duì)來自保定高陽縣的夫妻說，孩子僅有四個(gè)月大，幾天前出現(xiàn)了感冒發(fā)燒癥狀。因感覺不是什么大病，他們就給孩子口服了幾天退燒藥，可孩子的體溫卻一直沒降下來。無奈之下，他們于3月5日抱著孩子找到了當(dāng)?shù)氐囊患以\所，診所大夫給孩子注射了一針退燒藥。因?yàn)榕沃⒆拥牟∏楸M快好轉(zhuǎn)，回到家后，他們又給孩子口服了一些退燒藥。誰知到了晚上，孩子的燒倒是退了，但卻渾身發(fā)涼，體溫也一降再降。為此，他們才連夜來到保定就診。

　　經(jīng)醫(yī)生診斷，這名嬰兒入院就診時(shí)的體溫為35℃。而按照一般情況，孩子的最低體溫應(yīng)為36℃，再低就將嚴(yán)重影響患兒各臟器的正常功能。

　　據(jù)了解，孩子在當(dāng)?shù)卦\所打完針后，家長(zhǎng)又給其口服了退燒藥，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)了藥物反應(yīng)。經(jīng)醫(yī)生采取多種保暖措施，該患兒的體溫才開始出現(xiàn)回升，逐漸達(dá)到了正常體溫水平。

　　>>>>兒童用藥六大誤區(qū)

　　┽ 兒童用成人藥隱患多

　　河北大學(xué)附屬醫(yī)院兒科的一位資深專家表示，該院接診的出現(xiàn)藥物反應(yīng)的患兒并不少見，相當(dāng)一部分是兒童服用了成人藥物。(比如在聾啞兒童中，有七成是因?yàn)榉贸扇怂幬镞^量造成殘疾的。 )

　　事實(shí)上，兒童使用成人藥物的安全隱患還不止于此。以成人常用的阿司匹林為例，該藥即使減量由兒童使用也會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，為此才明確規(guī)定12歲以下兒童禁用。但是，不少家長(zhǎng)因?yàn)闆]看說明書，自以為這是一種常用藥，孩子有個(gè)頭痛腦熱的就隨意讓其服用，結(jié)果導(dǎo)致了胃出血等癥狀。此外，不少藥物的說明書雖然已寫明兒童減半或遵醫(yī)囑，但有的家長(zhǎng)不以為然，仍超量或長(zhǎng)時(shí)間給孩子用藥。特別是一些氨基糖苷類藥物和解熱鎮(zhèn)痛藥，如使用不慎可導(dǎo)致兒童的聽力、注意力和生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。

　　這位專家還提醒說，有些無良診所看到孩子的父母治病心切，又想顯示自己的“本事”，往往不遵守治療用藥的規(guī)范，給予患兒過度治療和用藥。能觀察的讓你吃藥，能吃藥的讓你打針，能打針的讓你輸液，甚至還有人瞞著家長(zhǎng)濫用激素類藥物，導(dǎo)致孩子的身體受到傷害。

　　這位專家還告誡家長(zhǎng)：“病來如山倒，病去如抽絲。”家長(zhǎng)們焦急的心情可以理解，但不能違背醫(yī)學(xué)規(guī)律過多用藥，任何病情的發(fā)展和好轉(zhuǎn)都要有一個(gè)過程。

　　>>>>兒童用藥的注意事項(xiàng)

　　┽ 專用劑型少用量難算

　　“除了家長(zhǎng)粗心，無良診所黑心外，專用劑型少、用量難掌握也是兒童用藥安全的一大隱患�！焙颖贝髮W(xué)附屬醫(yī)院的兒科專家分析說。

　　據(jù)介紹，目前國(guó)內(nèi)兒童專用劑型藥物非常少，且大多屬于非處方藥物，并由進(jìn)口或合資企業(yè)生產(chǎn)，價(jià)格較高。而90％以上的藥物，只能將成人劑量進(jìn)行折算后給兒童使用。

　　不僅如此，在相關(guān)部門審批藥品說明書時(shí)，在兒童用藥一欄中，要求生產(chǎn)廠家必須提供相關(guān)研究報(bào)告。而現(xiàn)狀是不少藥廠參照的都是國(guó)外所作的臨床研究報(bào)告，或僅給出一般的劑量折算辦法，很多時(shí)候家長(zhǎng)或醫(yī)院大夫給患兒用藥要憑借經(jīng)驗(yàn)。但對(duì)兒童來說，其新陳代謝旺盛，代謝產(chǎn)物排泄快，對(duì)水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力差，對(duì)藥物的敏感度高于成人，很容易引起身體內(nèi)部環(huán)境平衡失調(diào)。有的藥物用量計(jì)算復(fù)雜，需要用每千克體重來?yè)Q算兒童劑量，該院就曾接診過家長(zhǎng)粗心把劑量算錯(cuò)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的病例。

　　此外，目前國(guó)內(nèi)也缺乏專門的兒童用藥規(guī)范管理辦法，普遍是借鑒國(guó)外臨床研究報(bào)告。但依據(jù)人種不同、年齡不同，臨床研究結(jié)果也可能存在差異。因此，制定針對(duì)兒童的用藥管理辦法，廠家多開發(fā)兒童專用劑型藥物，應(yīng)為解決兒童用藥安全的根本辦法。

　　>>>>兒童用藥介紹