日前，安徽省泗縣大莊鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫保健所自行為該鎮(zhèn)2500名中小學(xué)生接種甲肝疫苗后，數(shù)百名學(xué)生出現(xiàn)異常反應(yīng)，輕者頭暈、胸悶、四肢乏力，重者呼吸困難、四肢麻木，一人死亡。此事經(jīng)衛(wèi)生部深入調(diào)查后認(rèn)為系群體型心因性反應(yīng)，是否與疫苗質(zhì)量有關(guān)仍在調(diào)查之中。但不可輕視的是，注射疫苗后出現(xiàn)大規(guī)模不良反應(yīng)甚至導(dǎo)致接種者感染其他疾病的實例并非沒有，國內(nèi)外都有過類似情況，因此，醫(yī)務(wù)人員和家長對接種疫苗存在的不安全因素應(yīng)加以防范和認(rèn)識，把風(fēng)險降到最低。
加強(qiáng)溝通預(yù)防“心因性反應(yīng)”
據(jù)參與調(diào)查的專家分析，此次接種雖有很多學(xué)生出現(xiàn)異常，但除個別人外，各種實驗室檢查都是正常的。也就是說，他們的癥狀都是一種主觀的感受，是較典型的“群體性癔癥”。分析其原因，主要是學(xué)生年齡較小，害怕打針以及等待打針時的焦慮、緊張情緒，容易使他們產(chǎn)生心理暗示，并形成不舒服的感覺。此時，一旦有同學(xué)在現(xiàn)場稱“我難受”，其他學(xué)生就會紛紛響應(yīng)，這就像傳染病一樣會迅速蔓延，并且迅速擴(kuò)大。此后，輿論的關(guān)注、社會的重視、住院的免費等等，更加“強(qiáng)化”了他們的這種暗示心理，從而形成群體性異常。
群體性接種、注射引起的心因性反應(yīng)在醫(yī)學(xué)上是屢見不鮮的，它雖不會造成實質(zhì)性損害，但帶來的心理恐慌是很大的。防范主要是加強(qiáng)認(rèn)識，注射之前，接種人員應(yīng)及時跟學(xué)生及家長溝通，做好解釋和安撫工作，介紹相關(guān)的衛(wèi)生知識，做好心理健康宣教；如有異常發(fā)生，輿論不要炒作，以免推波助瀾，加重學(xué)生心理壓力。
群體性接種要得到批準(zhǔn)
總體上來說，我國的疫苗接種是安全的。疫苗研發(fā)生產(chǎn)過程的科技含量很高，采購、接種程序也相當(dāng)規(guī)范和嚴(yán)格。疫苗的安全系數(shù)有時達(dá)不到百分之百，可能是由于疫苗因保存或轉(zhuǎn)運不當(dāng)造成質(zhì)量問題，或者是在接種環(huán)節(jié)中存在不慎發(fā)生了差錯等等，另外，假疫苗危害也相當(dāng)大。因此，疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)、接種等一系列流程都應(yīng)該由政府衛(wèi)生部門控制和運營。我國實施的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》明確規(guī)定，一個地區(qū)局部因為預(yù)防疾病的需要，要進(jìn)行群體性疫苗接種，需當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)，全省范圍內(nèi)接種則需省級人民政府批準(zhǔn)。任何單位和個人都不可擅自進(jìn)行群體性接種，因為私自接種疫苗有很多的教訓(xùn)，同時這也可防范“群體性癔癥”的發(fā)生。
出現(xiàn)異常反應(yīng)及時就診
接種疫苗的時間、接種者的身體條件、有何禁忌癥等，都對疫苗的功效以及接種后可能產(chǎn)生的不適反應(yīng)有影響，作為家長，在接種疫苗前一定要仔細(xì)了解孩子的身體情況是否適合接種，對將接種的疫苗是否有禁忌癥，否則很可能不僅沒有達(dá)到預(yù)防疾病的作用，反而會引發(fā)其他問題。
由疫苗引起的不良反應(yīng)主要有過敏、中毒和污染引起的感染。如果孩子在接種后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀，但很快就消退，這屬于正常的不適反應(yīng)。如果癥狀加重，且不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。有些接種的兒童會對一些疫苗產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)長疹子、過敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫，甚至休克等癥狀，今后在接種含有引起過敏成分的疫苗時，一定要慎重，最好不要再接種相同疫苗。另外，切不可自行購買疫苗接種，以免產(chǎn)生不良后果。
內(nèi)科偏方
