近期許多企事業(yè)單位組織員工進行年度體檢，而不少讀者體檢后來電，詢問有關如何看懂“免疫檢驗報告單”及其情況是否要注射疫苗、如何打乙肝疫苗等相關問題。就此，記者采訪了南昌市衛(wèi)生防疫站預防接種門診部主任金燕女士，請她對讀者關心的問題進行詳盡解答。疫苗怎么打金燕介紹了乙肝疫苗的注射方式：基礎免疫為打3次每次一針，以后假如再打加強針則一針就可。重點應用人群有兩部分，一部分是新生兒，一部分是成年人。如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生后應盡快給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌（兒童、成人都一樣），1個月后，再打1支，6個月后再打1支，一共3針，這種方案稱為0、1、6方案；現(xiàn)在新生的小孩都實行計劃免疫，免費接種，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。對于小孩，一般入托前還要再做兩對半檢查，看有無抗體，如果沒有抗體就要再打一次加強針。
你需要打疫苗嗎？
據(jù)介紹，成人打疫苗前需先進行化驗，一定要檢查乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體，化驗結果顯示乙肝這三系統(tǒng)均為陰性、轉氨酶正常，才可以進行乙肝疫苗接種。金燕指出，并不是所有的人都可接種乙肝疫苗，但一般來說為保險起見，凡沒有感染過乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應該注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事食品服務行業(yè)者及保育工作人員等群體特別需要進行免疫。乙肝患者則沒有必要打乙肝疫苗，乙肝疫苗對乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無預防效果，無論打多少支乙肝疫苗，都不會產生相應的保護性抗體———乙肝病毒表面抗體。另外，有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者不能接種乙肝疫苗；低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒，暫時不宜接種乙肝疫苗。
面對許多讀者關于檢驗單上乙肝表面抗體為陽性還需不需要注射疫苗的問題，金燕表示，如果陽性滴度指數(shù)較低，可以打一針加強針，具體情況詢問醫(yī)務人員可獲得解答。打了疫苗就有了保證嗎乙肝疫苗注射后能保持幾年防疫作用？金燕說，目前我們使用的一般是國產疫苗，可保持3－5年，過了3－5年可視具體情況打加強針。
那么，打了乙肝疫苗是不是就能保證不患乙肝呢？
金燕說，首先要看是否成功產生抗體；任何疫苗的成功率都不是100％的，這主要是人們存在個體差異的緣故，接種疫苗后不產生抗體的話，如果此人屬抗體產生較晚，對此可加注1?2針，或者重新接種疫苗，并且適當增加劑量；但有的人對乙肝疫苗不敏感，我們給其打兩組疫苗都不會產生抗體（正常人基礎免疫打一組），這就沒有辦法通過疫苗免疫；一般而言乙肝疫苗免疫成功率為90％以上。
金燕說，接種了乙肝疫苗后，不一定都能預防乙肝病毒感染和乙肝發(fā)病，只有注射疫苗后能產生足量抗體的人，才有預防作用，足量抗體指乙肝病毒表面抗體滴度要在1：10以上。注射后產生的保護性抗體也不是永久性的，一般只能維持3～5年，以后必須在醫(yī)生指導下再加強注射。免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉為陽性，接種者可定期復查乙肝三系統(tǒng)，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依然存在。注射后有副作用嗎金燕表示，一般情況下，打了乙肝疫苗后不會影響日常工作和生活，至今尚未見有關于注射后引起嚴重副作用的現(xiàn)象，只有少數(shù)人出現(xiàn)接種部位紅腫、硬結、疼痛，手臂酸重或發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力、皮疹等與一般疫苗接種大致相仿的輕微反應，多在1－3天內不治自愈。
打了疫苗就無憂嗎？
金燕說，目前乙肝主要是通過血液傳播，通過唾沫等體液傳播的概率比較低；而阻斷母嬰傳播是控制乙肝關鍵，乙肝病毒的感染者大部分是從幼兒時期開始的，所以我們目前對所有新生兒全部免費打疫苗。她說，因為乙肝病毒不會在空氣中傳播，工作、交談、一起進餐不會被傳染，乙肝患者可以與別人接觸，只要日常生活用品與他人分開，就不會把乙肝傳染給別人；乙肝表面抗原攜帶者可以正常上學、工作，和正常人一樣生活；但病毒攜帶者的唾液可能含有病毒，應采用公筷、分食，注射疫苗后也應該注意這些問題。
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