前些天在上班的路上，碰上高中時(shí)的一位老同學(xué)。他問我給孩子打甲肝疫苗行不行。我說，為什么?他說，最近單位里有人得甲肝，今年海上又出現(xiàn)了赤潮，加之全家人也都愛吃海鮮，因此，想給孩子打上一針。由于我忙著出診，我只是簡單地告訴他，甲肝是自限性疾病，病后一般無后遺癥，目前你們不是高危人群，打甲肝疫苗的意義不大。
其實(shí)，現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就想給孩子接種疫苗的家長還真不少。但是如何為孩子選擇合適的疫苗就有一番學(xué)問了。
計(jì)劃內(nèi)的一針都不能少
這類疫苗為國家支持疫苗費(fèi)用，家長只是負(fù)責(zé)支付疫苗接種費(fèi)用，如針管等。這類疫苗一般包括卡介苗(BCG)、脊髓灰質(zhì)炎疫苗(OPV)、百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑(DPT)和麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBV)，它們用以預(yù)防和控制結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、乙肝等疾病。部分省市也根據(jù)實(shí)際情況擴(kuò)大了這類疫苗的種類，如很多城市將乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗也納入計(jì)劃免疫。
計(jì)劃免疫類疫苗的特點(diǎn)是使用時(shí)間悠久、效果肯定，一般是我國自行研制并生產(chǎn)的，疫苗成本和價(jià)格由于長時(shí)間大量使用也變得相當(dāng)?shù)土?/p>
計(jì)劃外的細(xì)思量
這類疫苗是由家長支付疫苗費(fèi)用和接種費(fèi)用的疫苗，目前較多的是流感疫苗、甲肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗(MMR)、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等。
這類疫苗的特點(diǎn)是投入人群使用的時(shí)間較短，疫苗效果也基本肯定，副作用相對(duì)較少，部分疫苗由國外進(jìn)口，工藝優(yōu)良，但價(jià)格較貴。計(jì)劃外疫苗所預(yù)防的疾病往往在人群中的發(fā)病率較低或疾病本身的后遺癥很少。
隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，疫苗種類也不斷增多。目前批準(zhǔn)使用的疫苗每批都必須經(jīng)過中國藥品生物制品檢定所鑒定合格，并在使用過程中對(duì)疫苗引起的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測。已經(jīng)批準(zhǔn)使用的疫苗具有優(yōu)良的安全性和有效性，但是疫苗對(duì)于人體是異體蛋白，也可能會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。因此，如果您的孩子身體狀況良好，一般情況下沒有必要去額外注射疫苗。
哪些情況下需注射計(jì)劃外疫苗
1.處于高危人群之中。如孩子所在的幼兒園中已經(jīng)有2個(gè)小朋友出水痘了，這時(shí)家長就應(yīng)在孩子沒有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常表現(xiàn)時(shí)領(lǐng)孩子注射水痘疫苗。
2.抵抗力低下。在生活中，我們經(jīng)�？吹剑械男∨笥岩荒晁募竞苌儆胁�，總是蹦蹦跳跳的，而有的小朋友則天氣稍有變化就咳嗽、發(fā)熱，弄不好還得上醫(yī)院輸液防止得上肺炎。后者往往就是抵抗力低下者，對(duì)于這樣的小朋友加強(qiáng)鍛煉、增加營養(yǎng)必不可少，而適時(shí)的注射肺炎球菌疫苗或流感疫苗就也在情理之中了。
當(dāng)然，在接種疫苗后家長應(yīng)加強(qiáng)觀察1~2天，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況如發(fā)熱、煩躁、嗑睡、呼吸急促等，應(yīng)及時(shí)到鄰近的醫(yī)院就診。另外，家長也應(yīng)知道，接種疫苗雖然很有效，但有效性仍不能達(dá)到100%，有些孩子接種疫苗后不產(chǎn)生抗體，機(jī)體得不到保護(hù)，就仍有可能發(fā)生相應(yīng)的疾病。
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