冬天光照減弱，大家戶(hù)外活動(dòng)減少，皮膚暴露也很少，在上述因素的共同作用下，可能會(huì)導(dǎo)致維生素D缺乏。尤其是北方陰冷地區(qū)，戶(hù)外活動(dòng)較少的老人和兒童。這里要提醒一下大家，冬季里別忘了補(bǔ)充維生素D。
說(shuō)到骨骼的強(qiáng)壯，大家都會(huì)想到鈣。其實(shí)，維生素D對(duì)維持骨的健康也有著不可或缺的作用。一方面，維生素D促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收，如果沒(méi)有維生素D，鈣是不能被有效吸收的。另一方面，維生素D還可以直接作用于骨骼，促進(jìn)骨的健康代謝。此外，維生素D還具有一定的調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能和增強(qiáng)免疫機(jī)制的作用。但是，維生素D本身的生理功能是非常弱的，需要經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟轉(zhuǎn)化后，成為活性維生素D，才能更好地發(fā)揮上述作用。
維生素D這么重要，是從哪里來(lái)的呢？人體獲取維生素D有兩種渠道，首先是外源性，包括攝取蘑菇、魚(yú)肝油等食物；其次是內(nèi)源性的，人的皮膚中含有維生素D前體，經(jīng)日光照射后變?yōu)榫S生素D。因此，對(duì)于正常飲食的人群來(lái)說(shuō)，每天平均30分鐘的露天光照，就能生成適量的維生素D儲(chǔ)備。如果攝入不足，轉(zhuǎn)化不夠，使用較多，均可導(dǎo)致機(jī)體對(duì)維生素D的需求大于供應(yīng)，就需要額外補(bǔ)充。
兒童，因?yàn)楣趋佬枰粩嗌L(zhǎng)，所以對(duì)維生素D的需要量就更大一些。缺少維生素D，兒童生長(zhǎng)緩慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生佝僂病，出現(xiàn)骨骼畸形。應(yīng)根據(jù)缺乏程度來(lái)嚴(yán)格控制補(bǔ)充劑量，嚴(yán)重者多使用針劑注射。
孕婦，由于胎兒骨骼發(fā)育的需要，對(duì)維生素D的需求增加。許多孕婦出現(xiàn)抽筋等癥狀，雖然積極地補(bǔ)充鈣劑癥狀卻沒(méi)有好轉(zhuǎn)。這種情況就有可能是維生素D缺乏導(dǎo)致的，可以每日補(bǔ)充400單位維生素D。
絕經(jīng)后婦女，體內(nèi)易出現(xiàn)鈣流失，活性維生素D的合成不足，所以需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D，否則易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
老人，戶(hù)外活動(dòng)少、腎功能衰退，活性維生素D生成減少，也需要適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。絕經(jīng)后婦女和老人每日維生素D的補(bǔ)充以400—600單位為宜。
肝腎功能不全者，從維生素D到活性維生素D的轉(zhuǎn)化受到影響，應(yīng)該適量補(bǔ)充。
那么，維生素D是不是補(bǔ)充得越多越好呢？答案是否定的。盲目補(bǔ)充會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中最嚴(yán)重的一種是高鈣血癥，會(huì)有食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈、抑郁等表現(xiàn)，補(bǔ)充前最好檢測(cè)血液中維生素D的濃度。此外，還要注意維生素D制劑的選擇，一些人不恰當(dāng)?shù)貑渭兪褂敏~(yú)肝油來(lái)補(bǔ)充，實(shí)際上魚(yú)肝油制劑是維生素A和D的合劑，如果補(bǔ)充維生素D達(dá)到足量時(shí)，維生素A可能已經(jīng)到了中毒劑量。
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