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在內(nèi)科疾病中急性發(fā)作時(shí)有些疾病需要手術(shù)急救或是內(nèi)科治療后需要手術(shù)治療前，有些藥物是必須停藥后才能施行手術(shù)，或是有些是不能隨便停藥的，或是該用其他藥物的。停止服用藥物，并不是說停就停，停不停止服用藥及改藥也有講究的。那么手術(shù)前哪些藥應(yīng)該停，哪些藥不能停呢?

　
　　趙女士今年62歲，患高血壓10年，平時(shí)一直口服降壓藥，血壓控制滿意。前不久趙女士不慎摔了一跤，醫(yī)院診斷為股骨頸骨折，需要手術(shù)治療。手術(shù)前一天晚上，護(hù)士告訴她，晚上10時(shí)以后就不能吃、不能喝。趙女士想，水也不能喝了，那藥肯定也不能吃了。于是手術(shù)當(dāng)天早晨，她將每天都服的降壓藥停了。結(jié)果進(jìn)手術(shù)室后測血壓，竟然高達(dá)180/100毫米汞柱，麻醉師認(rèn)為血壓過高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，建議暫緩手術(shù)，待血壓控制平穩(wěn)后再安排手術(shù)。　　　　

　　術(shù)前需停藥有以下幾種情況?

　　術(shù)前合并有糖尿病，長期服用降糖藥維持治療者，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)停藥。

　　術(shù)前合并有心絞痛、快速型心率失常，長期服用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)維持治療者，術(shù)前停藥一到兩天。

　　術(shù)前合并有心衰、心房纖顫，正用洋地黃(如地高辛)維持治療者，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)停藥。

　　術(shù)前合并有高血壓，長期服用降壓藥維持治療者，術(shù)前不停藥，應(yīng)持續(xù)用藥至手術(shù)當(dāng)日早晨。

　　術(shù)前合并有抑郁癥，正在服用三環(huán)類抗抑郁藥維持治療者，手術(shù)前應(yīng)停藥。

　　術(shù)前不能停藥有以下幾種情況?

　　術(shù)前做過心臟瓣膜置換手術(shù)或冠脈安裝過支架需要長期服用抗凝藥的患者，術(shù)前停藥一到兩周，由醫(yī)生改用短效靜脈藥。

　　術(shù)前合并有甲狀腺功能亢進(jìn)正服用抗甲狀腺藥物，或合并有甲狀腺功能減退正服用甲狀腺素替代治療的，術(shù)前都不停藥。

　　術(shù)前合并有癲癇，正在服用抗癲癇藥物維持治療者，術(shù)前不停藥。

　　特別注意的是對于手術(shù)前不能停藥的患者，術(shù)前應(yīng)用少量(少于50毫升)溫開水將藥服下。