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藥敏誤區(qū)知多少?

時(shí)間:2009-12-22  來(lái)源:39健康網(wǎng)  作者: 我要糾錯(cuò)


現(xiàn)在藥物品種越來(lái)越多,隨之引起:過(guò)敏反應(yīng)的藥物也層出不窮。然而許多患者甚則丟去對(duì)藥物過(guò)敏的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

  誤區(qū)1:用藥量小就不會(huì)過(guò)敏

  這是將藥物過(guò)敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過(guò)減少用量而減輕,但藥物過(guò)敏反應(yīng)的決定因素是藥物本身,與它的劑量無(wú)關(guān)。例如對(duì)破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者,臨床上常采用小劑量分批注射,但事后絕大多數(shù)人均不可避免地會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng);甚則有的患者只要聞到青霉素的氣味也能引發(fā)過(guò)敏性休克。

  誤區(qū)2:用過(guò)的藥不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)

  其實(shí)以往曾用過(guò)或經(jīng)常用但從未引起過(guò)敏的藥物也可能引起過(guò)敏。藥物過(guò)敏反應(yīng)是藥物第一次進(jìn)入機(jī)體后,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)抗體(或致敏淋巴細(xì)胞),只有當(dāng)這種藥物再次進(jìn)入人體時(shí)才會(huì)引發(fā)變態(tài)反應(yīng),也就是說(shuō)一般是兩次以上用藥才會(huì)發(fā)生過(guò)敏。撮入藥物的次數(shù)越多,產(chǎn)生過(guò)敏的可能性越大。再者所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同(藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同),這些都能成為引發(fā)過(guò)敏的原因。所以,青霉素之類的藥物沒(méi)有連續(xù)用藥而再用時(shí),都必須重做過(guò)敏試驗(yàn)。

  誤區(qū)3:中藥不會(huì)引起過(guò)敏

  有人認(rèn)為只有西藥才會(huì)引起過(guò)敏,中藥不會(huì)過(guò)敏。雖然臨床引起過(guò)敏反應(yīng)者以化學(xué)合成藥物為多,如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗毒素與血清、鎮(zhèn)靜催眠藥等,但是,有些中草藥也可引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),發(fā)生休克、剝脫性皮炎等。近年來(lái)報(bào)道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根等中成藥,其過(guò)敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見(jiàn)。

  誤區(qū)4:過(guò)敏反應(yīng)都發(fā)生在用藥時(shí)或用藥后不久

  藥物過(guò)敏反應(yīng)不只發(fā)生在用藥的當(dāng)時(shí),有些藥物過(guò)敏反應(yīng)是有潛伏期的。如一些藥物可能在幾個(gè)月甚至若干年后才發(fā)生以皮疹為主要表現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)于治療糖尿病、甲亢或痛風(fēng)的藥物:痢特靈引起的過(guò)敏反應(yīng),不少便發(fā)生在用藥后20余天。

  誤區(qū)5:出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)停止用藥就行了

  發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)停止用藥只是首要措施,同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)觀察,根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療,并應(yīng)囑咐患者多飲水,以利于患者從小便中迅速排出殘存藥物。必要時(shí)還需要大量輸液,以加速藥物排出。

  誤區(qū)6:抗過(guò)敏藥不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)

  據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,常用的抗過(guò)敏藥,包括傳統(tǒng)的非那根、撲爾敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏等,均有可能引起過(guò)敏反應(yīng)。

  誤區(qū)7:皮試陰性者不會(huì)過(guò)敏

  皮試陰性者有時(shí)也會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。有個(gè)患者在連續(xù)注射青霉素的第35天后發(fā)生過(guò)敏性休克。

  誤區(qū)8:吃藥打針才會(huì)引起過(guò)敏

  除口服或注射外,其他途徑用藥也會(huì)過(guò)敏,如含服、霧化吸入、治療牙病用的內(nèi)塞藥和充填劑,以及各種造影用的碘制劑,均可能引發(fā)全身性過(guò)敏反應(yīng)。

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