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眼外傷急救的對(duì)與錯(cuò)

時(shí)間：2009-12-22 來源：作者：我要糾錯(cuò)

發(fā)生眼外傷后，傷員本人及救助者首先要判明受傷的部位、性質(zhì)和程度，然后根據(jù)不同的情況給予相應(yīng)的處理。

顏面部由于受到鈍性打擊，僅引起眼眶周圍軟組織腫脹而無破口的，因眼眶周圍組織血管分布豐富，皮下出血后往往腫起大塊青紫，故受傷后切不可按揉或熱敷以免加重皮下血腫。而應(yīng)立即冰袋或涼手巾進(jìn)行局部冷敷，以期消腫止痛。24小時(shí)后可改為熱敷，以促進(jìn)局部瘀血的吸收。

凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無損傷者，必須注意保持創(chuàng)面清潔，不可用臟手或不潔的布?jí)K擦捂?zhèn)冢悦庖鸶腥纠奂把矍蚨绊懸暳�。用干凈的敷料包扎后，盡快送往醫(yī)院眼科進(jìn)行清創(chuàng)縫合，減少日后流下較大疤痕的機(jī)會(huì)。

如果眼球受到鈍性撞擊或擦傷后，傷員可出現(xiàn)眼內(nèi)異物感、畏光、流淚、若損傷角膜還會(huì)出現(xiàn)劇痛。此時(shí)，如有氯霉素眼藥水，可用來點(diǎn)眼以預(yù)防感染。而后用干凈的紗布或手絹遮蓋眼睛后去醫(yī)院治療。

若是眼部受傷時(shí)，有異物直接刺入或劃過眼球，導(dǎo)致眼球破裂，傷員自覺有一股“熱淚”涌出，隨即視物不清并伴有疼痛。此時(shí)救助者要讓傷員立即躺下，嚴(yán)禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物，只需在傷眼上加蓋清潔的敷料，用繃帶輕輕纏繞包扎即可，嚴(yán)禁加壓。包扎的目的僅在于限制眼部活動(dòng)和摩擦加重的損傷、并減少光亮對(duì)傷眼的刺激。所有眼部外傷均需雙眼包扎，以免健眼活動(dòng)帶動(dòng)傷眼轉(zhuǎn)動(dòng)而造成摩擦，使傷情加重。然后迅速將傷員送注醫(yī)院搶救，不得耽誤片刻，盡管有時(shí)僅為一眼，若得不到及時(shí)的治療處理，另一眼也將會(huì)受到影響而失明。

有時(shí)小孩手握竹筷或鉛筆奔跑不慎跌倒，竹筷或鉛筆扎入眼內(nèi)，造成眼球貫通傷，對(duì)于插入眼球里的異物原則上不應(yīng)將其硬行拉出。有的傷口會(huì)有一團(tuán)黑色的虹膜或膠胨狀的玻璃體等眼內(nèi)容物冒出，此時(shí)絕不可將其推回眼內(nèi)，以免造成感染，只需讓患兒躺下，在傷眼上加蓋清潔敷料后即可抬送醫(yī)院搶救。途中勸阻患兒哭鬧，盡量減少顛簸以減少眼內(nèi)容物的涌出。

眼外傷急救的對(duì)與錯(cuò)

眼外傷的致傷原因很多，處理也不盡相同，同時(shí)，人們?cè)谘劬κ軅蟮囊恍┫乱庾R(shí)舉動(dòng)往往是錯(cuò)誤的，會(huì)加重病情。下面就按致傷的原因分別從正反兩方面敘述一下應(yīng)急的處理方法。

·機(jī)械性眼外傷

挫傷拳頭、石塊及球類打擊，跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富，顏面部由于受到鈍性打擊，易造成皮下出血而出現(xiàn)青紫腫塊。此外，鈍力在眼球和球壁的傳遞也會(huì)引起多處間接損傷，引起眼內(nèi)出血，眼眶骨折，角膜、鞏膜破裂，視網(wǎng)膜脫落等。

常見錯(cuò)誤：馬上熱敷。如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。

正確做法：眼挫傷后應(yīng)先行冷敷，每天3～4次;出血停止后48小時(shí)開始熱敷，每天3～4 次，每次15分鐘。若出血的眼角有氣腫，切忌擤鼻涕。如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。

·眼球穿通傷

穿通傷大多由于兒童放鞭炮，以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起�？稍斐裳蹆�(nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷，將大量細(xì)菌帶人眼內(nèi)，會(huì)發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染，危及生命。

發(fā)生這類損傷應(yīng)立即送往醫(yī)院。由于穿通傷常有眼內(nèi)容物脫出的情況，此時(shí)，很容易出現(xiàn)一些急救誤區(qū)。

常見錯(cuò)誤：把內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法都是不可行的，只會(huì)加重?fù)p傷或引起感染。

正確做法：應(yīng)用大小合適的蓋子，經(jīng)開水等消毒后，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。同時(shí)傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動(dòng)作，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。

·異物傷

異物傷眼異物傷也很常見。異物入眼后，傷眼有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結(jié)膜充血等，嚴(yán)重的可有角膜穿孔。

常見錯(cuò)誤：用手揉搓。這樣會(huì)加重?fù)p傷。

正確做法：用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地搽去異物，然后點(diǎn)抗生素眼藥水。若異物較深不能除去，則應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行治療。

·眼部化學(xué)傷

化學(xué)傷由化學(xué)物品的溶液或氣體接觸眼部所致�？煞譃樗嵝院蛪A性損傷兩類。堿性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起，由于堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，使化學(xué)物質(zhì)很快浸入深層眼內(nèi)，后果較酸性燒傷嚴(yán)重。

常見錯(cuò)誤：捂住雙眼，用手揉搓。

正確做法：無論酸、堿傷都應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地現(xiàn)場(chǎng)沖洗眼部，用大量的清水或其他水源反復(fù)沖洗。有條件的，酸性燒傷用3%的小蘇打水沖洗，堿性燒傷用3%的硼酸水沖洗。沖洗的時(shí)候應(yīng)翻開眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，至少?zèng)_洗30分鐘。也可將傷員頭部泡入盆中，反復(fù)睜眼、閉眼，將異物洗凈。沖洗后及時(shí)送往醫(yī)療單位。

以上是處理眼外傷的幾種常見錯(cuò)誤以及正確方法�？偟膩碚f，大家應(yīng)該首先強(qiáng)化保護(hù)眼睛的觀念，同時(shí)，學(xué)習(xí)眼保護(hù)和急救的基本知識(shí)。在發(fā)生眼外傷時(shí)應(yīng)沉著冷靜，運(yùn)用學(xué)到的急救知識(shí)自救，并及時(shí)到有條件的眼科醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和正規(guī)的處理，減少感染和致盲等并發(fā)癥。