您是否曾有過以下這些對于藥物過敏的認識誤區(qū)呢？
“出現(xiàn)藥物過敏就是質(zhì)量有問題” 如果沒有既往的某類藥物過敏史，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平很難預(yù)測藥物過敏是否會發(fā)生。藥物過敏絕大多數(shù)不是藥品質(zhì)量問題，因而發(fā)生藥物過敏后盲目要求退藥，實際上是不合理的要求。
“發(fā)生藥物過敏是醫(yī)生開錯了藥” 發(fā)生藥物過敏是患者自身對藥物反應(yīng)異常所致，并不是醫(yī)生的過錯，也不屬于醫(yī)療事故。除非是以下兩種情況：一、醫(yī)生在得知患者有某藥過敏史時，還繼續(xù)用該藥或結(jié)構(gòu)類似藥；二、法定應(yīng)該皮試的藥物而未進行皮試，用藥后引起藥物過敏反應(yīng)，則屬于醫(yī)生的過錯。
“以前用過的藥物不會過敏” 一般來說，人們在第一次使用某種藥物時并不容易發(fā)生過敏反應(yīng)，因為藥物過敏反應(yīng)是一種“抗原抗體反應(yīng)”。藥物大多是一種半抗原類物質(zhì)，它第一次進入人體后，會刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，當(dāng)這種藥物再次進入人體后，才會引發(fā)抗原抗體反應(yīng)，從而使人發(fā)生過敏。所以，人們對同一種藥物使用的次數(shù)越多，對這種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)的可能性就越大。第一次用藥沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng)，不意味著終生“免疫”。
“過敏反應(yīng)會在短時間發(fā)生” 很多人認為藥物的過敏反應(yīng)都會發(fā)生在用藥過程中或用藥后不久，對于用藥較長時間后才出現(xiàn)的皮疹則常常不太在意。其實有些藥物引起的過敏反應(yīng)，特別是首次使用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類或巴比妥類藥物等引起的過敏反應(yīng)，常有一定的潛伏期，多數(shù)會在用藥后4～20天（平均7～8天）內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)可數(shù)月后才出現(xiàn)。所以，一旦出現(xiàn)藥疹，通常在20天內(nèi)用過的藥都是可疑對象。
“用藥量小就不會過敏” 減少用藥劑量可以減輕藥物的毒副作用，但多數(shù)藥物的過敏反應(yīng)與用藥的劑量大小無關(guān)。有些藥物即使用量極少也會引起嚴重的過敏反應(yīng)。例如有些人在做青霉素皮試時就可能發(fā)生過敏性休克，而有些高敏體質(zhì)的人甚至聞到青霉素的氣味就會發(fā)生過敏反應(yīng)。
“吃藥打針才會引起過敏” 致敏藥物不論通過何種途徑進入人體都會引發(fā)過敏反應(yīng)，外用、滴鼻、滴眼、滴耳、吸入、栓劑、埋植等同樣可致敏�？傊�，凡曾引起過敏的藥物，應(yīng)嚴禁以任何形式再使用。
“不會引起過敏反應(yīng)” 很多人認為引起過敏反應(yīng)的藥物都是西藥，因為西藥都是化學(xué)合成的，而中藥大多數(shù)都是“純天然”的，不會引起過敏。其實，有些中藥也含有不同的化學(xué)成分或蛋白質(zhì)物質(zhì)，同樣會使人發(fā)生過敏反應(yīng)。例如全蝎、僵蠶、蜈蚣等中藥都含有易引起過敏的組織胺樣物質(zhì)和溶血蛋白質(zhì)等；朱砂、鉛丹等礦石類中藥中也含有鉛、汞等容易導(dǎo)致人過敏的成分。近年來，在臨床上有不少患者因使用魚腥草、雙黃連、柴胡、牛黃解毒片、穿心蓮等而出現(xiàn)程度不同的過敏反應(yīng)。這些情況均說明，有些中藥也會引起嚴重的過敏反應(yīng)。
“發(fā)生藥物過敏自行停藥即可” 發(fā)生過敏反應(yīng)，停止用藥只是首要措施，應(yīng)該再找專業(yè)醫(yī)生進行診斷，同時密切觀察，合并有系統(tǒng)損害時，還應(yīng)根據(jù)病情對癥治療。發(fā)生藥物過敏后要多飲水，以便殘存致敏藥物迅速從體內(nèi)排出，必要時還需輸液，并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類等抗過敏、抗炎藥物，以防藥疹進展成致命的紅皮病、大皰性表皮松解癥，以及多臟器損害。
（實習(xí)編輯：吳曉芳）
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