胺碘酮（可達(dá)龍） 口服用于治療頻繁房性早搏、室性早搏、短陣房性心動(dòng)過(guò)速、反復(fù)發(fā)作性室上性心動(dòng)過(guò)速，并用于陣發(fā)性房顫的復(fù)律。靜脈注射用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，尤其對(duì)伴有預(yù)激綜合征患者效果更佳。也用于經(jīng)利多卡因治療無(wú)效的室性心動(dòng)過(guò)速患者�？诜某Ｒ�(jiàn)是心率明顯減慢，個(gè)別病人可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)。由于其不良反應(yīng)較多，目前已被列為二線抗心律失常藥物。
注意事項(xiàng)：胺碘酮不宜與抗凝藥華法林合用，因有競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合作用，可引起出血；不宜與β-受體阻滯劑合用，否則可致顯著心動(dòng)過(guò)緩；不宜與維拉帕米合用，因偶可致心搏驟停；更不宜與奎尼丁、地高辛、安搏律定、雙異丙吡胺、普魯卡因胺、普羅帕酮合用。
索他洛爾（施太可） 用于治療頻繁的室性早搏，對(duì)復(fù)雜性或持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)也有效。對(duì)各種室上性心律失常（如房性早搏、陣發(fā)性房顫），特別是用其他藥物治療無(wú)效者，改用本藥有較好的持久療效。在服用過(guò)程中，主要的不良反應(yīng)是低血壓、心率明顯減慢等。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適或輕度神經(jīng)。
注意事項(xiàng)：服藥期間應(yīng)密切注意心率、心律、血壓及心電圖Q-T間期的變化。原有潛在的竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)延緩患者慎用。服藥期間應(yīng)盡量避免并用利尿劑，以防低鉀血癥。
維拉帕米（異搏定） 為鈣通道阻滯劑�？诜糜谥委燁l發(fā)的房性早搏，或預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作。在服藥過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、便秘、眩暈等不良反應(yīng)。靜脈推注用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作。
注意事項(xiàng)：如與β-受體阻滯劑合用，由于兩者的減弱心肌收縮力和減慢心率的相加作用，可致低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯，甚或?qū)е滦牟E停的危險(xiǎn)。
苯妥英鈉（大侖丁） 原為抗癲癇藥�，F(xiàn)用于治療洋地黃所致的室上性和室性心律失常及對(duì)利多卡因治療無(wú)效的室性心律失常。靜脈注射的指征與口服者相同，但起效較快。短期口服可有惡心、嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期口服可能會(huì)出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、神志遲鈍，甚至昏迷。
注意事項(xiàng)：靜脈推注時(shí)，應(yīng)密切注意血壓和呼吸的變化。低血壓、顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩、嚴(yán)重心力衰竭、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯、貧血、白細(xì)胞減少癥者和孕婦禁用。
利多卡因（賽羅卡因） 靜脈推注或滴注用于治療頻繁的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速。在靜脈推注或滴注后，根據(jù)血藥濃度的變化，可出現(xiàn)頭暈、嗜睡、感覺(jué)異常、欣快感、吞咽困難、視力模糊、惡心、嘔吐、煩躁不安，甚至發(fā)生精神錯(cuò)亂、癲癇樣發(fā)作。
注意事項(xiàng)：對(duì)本藥有過(guò)敏者、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯、有癲癇大發(fā)作史者，嚴(yán)重不全、青光眼、尿潴留、心力衰竭和休克者禁用。老年人和肝功能不佳者減量應(yīng)用。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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